%A 高新华,刘兆玉 %T Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术后的临床随访观察 %0 Journal Article %D 2020 %J 中国临床医学影像杂志 %R 10.12117/jccmi.2020.08.002 %P 534-537 %V 31 %N 8 %U {http://www.jccmi.com.cn/CN/abstract/article_5294.shtml} %8 2020-08-20 %X 脉管壁重塑情况。方法:连续收集Stanford B型AD行EVAR患者共30例,所有患者均制定统一的随诊复查计划,术后1月、3月、6月、1年定期复查主动脉CT血管造影检查(Computed tomography angiography,CTA),评估主动脉的变化情况及术后并发症情况。结果:本研究30例患者均成功完成EVAR(100%),男21例(70%),女9例(30%),年龄36~68岁,平均(51.48±3.55)岁,其中急性期AD 15例(50%),亚急性期9例(30%),慢性期6例(20%),EVAR术后平均随访时间(17.31±4.28)月,术后1年内1例死于主动脉破裂,2例发生内漏(Ⅰ型1例,Ⅱ型1例)。AD术后主动脉支架段假腔吸收效果最佳,其次为支架远端胸主动脉段,腹主动脉段效果最差,相对于急性期AD、亚急性期AD患者,慢性期AD的假腔吸收效果明显下降(P<0.05)。术后不同分期AD患者主动脉真腔直径较术前增加,假腔较术前缩小,差异有统计学意义;与急性期及亚急性期AD相比,慢性期AD的真腔及假腔直径变化差值更小。急性期和亚急性期EVAR术后主动脉管腔最大直径均较术前缩小,差异有统计学意义(急性期术前为(3.32±0.19) cm,术后为(2.96±0.27) cm,P=0.00,P<0.05;亚急性期术前为(3.03±0.28) cm,术后为(2.88±0.37) cm,P=0.04,P<0.05),但慢性期患者主动脉管腔直径变化无统计学意义(慢性期术前为(4.15±0.53) cm,术后为(4.12±0.55) cm,P=0.95,P>0.05)。结论:EVAR治疗Stanford B型AD具有一定的近中期疗效,促进AD患者术后主动脉壁的重塑,但不同分期的AD患者行EVAR治疗后主动脉壁重塑效果不同,慢性期患者的主动脉重塑效果较差。