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| 支架置入治疗髂/股动脉闭塞1年临床疗效观察 |
| 王秋实，畅智慧，刘兆玉，郑加贺 |
| 中国医科大学附属盛京医院，辽宁 沈阳 110004 |
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| The clinical effectiveness of stent placement in iliac-femoral atery obliterans: 1-year follow-up |
| WANG Qiu-shi, CHANG Zhi-hui, LIU Zhao-yu, ZHENG Jia-he |
| The Affiliated Shengjing Hospital, China Medical University, Shenyang 110004, China |
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摘要 目的：评价支架置入治疗髂/股动脉闭塞1年的临床疗效。材料与方法：前瞻性收集2009年9月～2010年3月于我院介入科治疗的髂/股动脉闭塞、行支架置入的患者33例，其中男23例，女10例，平均年龄（64．8±11．8）岁。33例患者中，糖尿病患者占75．7％（25/33），高血脂患者占54．5％（18/33），高血压患者占60．6％（20/33），有吸烟史的患者占45．5％（15/33）。33名患者中，左髂外动脉病变2例，右髂外动脉病变1例，双侧股动脉病变7例，左股动脉病变12例，右股动脉病变11例。患者术前均有不同程度的严重肢体缺血症状，包括静息痛、间歇性跛行、坏疽等。术中经PTA球囊预扩张，行DSA显示病变处狭窄仍≥50％或有血管内膜撕裂、动脉夹层，远端均有至少一条流出道通畅，符合支架置入的条件，因此行支架置入。术后服用阿斯匹林等抗血小板凝集药物终身抗凝。首要观察指标定为1年内严重并发症的发生率。严重并发症指死亡、病变处二次手术、术侧肢体截肢（趾）等。次要观察指标包括技术成功率、术后6个月及1年经彩超测得的通畅性（有条件者行DSA/CTA显示血管形态）、6个月及1年时用行走受损问卷评定的临床功能状态。分别于术后6个月、1年采用门诊复查、电话等方式进行随访。结果：33例患者均成功进行了血管重建，共置入66枚支架，术后即刻造影通畅率100％，技术成功率100％。术后1年时，32名患者完成随访，严重并发症发生率为12．5％（4/32），3名股动脉支架患者经彩超证实再狭窄，1名患者进行了同侧截趾。术后6个月时，32名患者完成随访，支架通畅率为93．8％（30/32）（股动脉再狭窄2例，二次手术后未开通）。术后1年时，32名患者完成随访，通畅率为87．5％（28/32）（1例股动脉闭塞者截趾，3名股动脉再狭窄者二次手术后未开通）。采用Regensteiner等于1990年提出的行走受损问卷评分方法，对患者行走功能受损情况进行评分，行走距离得分由术前的（19．4±14．5）分（n=33）增加到术后6个月的（61．5±18．4）分（n=32）、术后1年的（38．5±19．2）分（n=32），术前与术后6个月、术前与术后1年、术后6个月与术后1年行走距离得分的比较具有统计学意义（t检验，P<0．001）；行走受损问卷中行走速度得分由术前的（1．7±1．1）分（n=33）增加到术后6个月的（4．3±2．9）分（n=32）、术后1年的（3．5±1．4）分（n=32），术前与术后6个月、术前与术后1年、术后6个月与术后1年行走速度得分的比较具有统计学意义（t检验，P<0．001）。结论：本研究中，术后1年时严重并发症的发生率较低，术后6个月及1年支架通畅性较好，行走受损问卷中行走距离及行走速度得分的增加具有统计学意义，证明了支架置入治疗髂/股动脉闭塞1年内是有效的。
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| 关键词 ：
动脉闭塞性疾病,
髂动脉,
股动脉,
支架
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收稿日期: 2011-03-02
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通讯作者:
刘兆玉
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| [1] |
王彦懿;初金刚;于 扬;赵 宇;戴 旭. 双能CT单能谱应用对冠脉小内径支架显示的影响[J]. , 2015, 26(6期): 400-404. |
| [2] |
徐延峰;于淑靖;彭万忠. CT平扫诊断冠状动脉支架断裂1例[J]. , 2015, 26(3): 225-226. |
| [3] |
樊晓雪;刘兆玉. 支架植入术治疗股浅动脉闭塞3年疗效随访[J]. , 2014, 25(9): 652-656. |
| [4] |
曲凡勇;郑维波;李旺丽;李 军. 浅析覆膜支架治疗毕Ⅱ式胃大部切除术后吻合口恶性狭窄的临床应用[J]. , 2014, 25(8): 601-602. |
| [5] |
潘 涛;马羽佳;刘兆玉. 经皮胆道射频消融术治疗恶性胆道梗阻支架再狭窄1例[J]. , 2014, 25(8): 605-607. |
| [6] |
张崇高;王国林;穆四清;郑华中;李泽琳. 个性化机织型覆膜支架在高龄晚期食管癌的疗效及并发症观察[J]. , 2014, 25(7): 507-510. |
| [7] |
纪东华;刘剑飞;张 涛;李 城;王 峰;刘永晟;李 枫;李 克. Viabahn支架在处理股浅动脉支架内再狭窄中的初期应用经验[J]. , 2014, 25(1): 40-42. |
| [8] |
范 莉;颜紫宁;黄 俊;宋香廷;芮逸飞;沈 丹;陈冬亮. 斑点追踪显像对急性冠状动脉闭塞早期左室节段旋转的评价[J]. , 2013, 24(6): 397-399. |
| [9] |
殷晓丽;畅智慧;王秋实;刘兆玉. 下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗的疗效分析及2年内的随访观察[J]. , 2013, 24(4): 259-263. |
| [10] |
姚健楠;刘福全;缪中荣;胡志强;岳振东;赵洪伟;王 磊;杜汉萍. 颅外颈动脉狭窄支架成形术围手术期安全性分析[J]. , 2012, 23(4): 267-269. |
| [11] |
张龙江;吴新生;郑 玲;周长圣;卢光明. 双源CT血管成像在股动脉假性动脉瘤诊断中的价值[J]. , 2011, 22(7): 513-515. |
| [12] |
邵海波;徐 克;张曦彤;苏洪英;吴 刚;李 宏;刘永锋. 肝移植术后管腔重建相关并发症的介入治疗[J]. , 2011, 22(5): 308-311. |
| [13] |
郑加贺;刘兆玉;卢再鸣;畅智慧;赵 健;郭启勇. 金属支架治疗气管恶性狭窄的临床应用[J]. , 2011, 22(2): 86-88. |
| [14] |
单 明;畅智慧;刘兆玉;郑加贺;张 军;卢再鸣;郭启勇. Y型单侧覆膜盲端支气管支架封堵支气管残端瘘的应用体会[J]. , 2011, 22(11): 810-811. |
| [15] |
张 林;田春梅;栾顺莲;刘泉源;范万峰;郭兰田. 64层螺旋CT诊断下肢动脉闭塞性疾病的临床应用研究[J]. , 2010, 21(9): 675-677. |
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2011, Vol. 22 
