3.0T MRI漏诊肝外胆管结石的特征分析及对策

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摘要目的：回顾性分析经内镜下逆行胰胆管造影（Endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）确诊的肝外胆管结石的3.0T MRI的影像特征，探讨其漏诊原因。方法：收集河北医科大学第二医院2009年6月—2014年10月56例同时行MRI（包含常规平扫及磁共振胰胆管水成像）及ERCP检查的可疑肝外胆管结石患者，分析MRI图像，并与ERCP结果对照。结果：3.0T MRI诊断肝外胆管结石的漏诊率为30.23%（13/43）。将结石按最大径划分，>5 mm为大结石，≤5 mm为小结石，其余近似流体样结石为泥沙样结石。其中泥沙样结石的漏诊率为100%，小结石的漏诊率为30.77%，大结石的漏诊率为12.5%，不同大小结石的漏诊率之间有明显差异（χ2=15.938，P=0.0001），随肝外胆管结石最大径增大，MRI检查漏诊率下降。肝外胆管扩张患者结石的漏诊率为20%（6/30），肝外胆管不扩张患者结石的漏诊率为53.85%（7/13），肝外胆管扩张和不扩张患者的漏诊率之间存在明显差异（χ2=4.926，P=0.026），肝外胆管不扩张患者漏诊率比肝外胆管扩张患者高。结论：3.0T MRI漏诊肝外胆管结石受其大小、位置、胆管扩张情况等多重因素影响。

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关键词 ：胆结石, 磁共振成像

收稿日期: 2016-11-24

PACS:	Ｒ575.62
	Ｒ445.2

通讯作者: 尚华，河北医科大学第二医院医学影像科，050000。E-mail：shanghua519516@sina.com

作者简介: 宋立（1983-），女，广西南宁人，主治医师，现工作于河北省中医院放射科。E-mail：faith-song-2002@163.com

引用本文:

宋立，尚华，耿左军，雷建明，侯森林. 3.0T MRI漏诊肝外胆管结石的特征分析及对策[J]. 中国临床医学影像杂志, 2017, 28(8): 596-598.
SONG Li, SHANG Hua, GENG Zuo-jun, LEI Jian-ming, HOU Sen-lin. Features and countermeasures of extrahepatic bile duct stones mis-diagnoses at 3.0T MRI. JOURNAL OF CHINA MEDICAL IMAGING, 2017, 28(8): 596-598.

链接本文:

http://www.jccmi.com.cn/CN/ 或 http://www.jccmi.com.cn/CN/Y2017/V28/I8/596

[1]Richard F, Boustany M, Britt LD. Accuracy of magnetic resonance cholangiopancreatography for diagnosing stones in the common bile duct in patients with abnormal intraoperative cholangiograms[J]. Am J Surg, 2013, 205(4): 371-373.
[2]Chen W, Mo JJ, Lin L, et al. Diagnostic value of magnetic resonance cholangiopancreatography in choledocholithiasis[J]. World J Gastroenterol, 2015, 21(11): 3351-3360.
[3]Choi IY, Yeom SK, Cha SH, et al. Diagnosis of biliary stone disease: T1-weighted magnetic resonance cholangiography with Gd-EOB-DTPA versus T2-weighted magnetic resonance cholangiography[J]. Clin Imaging, 2014, 38(2): 164-169.
[4]Ward WH, Fluke LM, Hoagland BD, et al. The Role of Magnetic Resonance Cholangiopancreatography in the Diagnosis of Choledocholithiasis: Do Benefits Outweigh the Costs?[J] Am Surg, 2015, 81(7): 720-725.
[5]方长海，邓克学. MRCP结合T2WI与MDCT对肝外胆管结石的诊断价值[J]. 实用放射学杂志，2013，29（1）：56-59.
[6]宋凤祥，周俊，施裕新，等. 胆管内乳头状肿瘤磁共振成像的诊断价值[J]. 中华肿瘤杂志，2015，37（1）：57-62.
[7]Yeh BM, Liu PS, Soto JA, et al. MR imaging and CT of the biliary tract[J]. Radiographics, 2009, 29(6): 1669-1688.
[8]李善杰，陈阳阳，陈维亮. 3D-FSE和3D-TRUE-FISP两种MRCP技术在胆系结石中的应用对比[J]. 实用放射学杂志，2013，29（12）：2073-2074.
[9]谭文莉，詹松华. MRCP误诊、漏诊胆总管结石的原因探讨[J]. 中国中西医结合影像学杂志，2010，8（4）：296-298.
[10]孙岩，庄启湘，陈浩，等. 3D-SPACE序列磁共振胰胆管显影诊断胆囊及胆总管结石[J]. 中国医学影像技术，2015，31（10）：1582-1586.
[11]Reiner CS, Merkle EM, Bashir MR, et al. MRI assessment of biliary ductal obstruction: is there added value of T1-weighted gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriamine pentaacetic acid-enhanced MR cholangiography?[J]. AJR, 2013, 201(1): W49-56.
[12]Frydrychowicz A, Nagle SK, D’Souza SL, et al. Optimized high-resolution contrast-enhanced hepatobiliary imaging at 3 tesla: a cross-over comparison of gadobenate dimeglumine and gadoxetic acid[J]. J Magn Reson Imaging, 2011, 34(3): 585-594.
[13]金腊梅，吴建伟，瞿献莉，等. 钆塞酸二钠在肝硬化病人胆道成像中的应用价值[J]. 中国临床医学影像杂志，2013，24（10）：701-705.
[14]董志坚，马宁强，巩宁，等. MRCP结合薄层T2WI-STIR序列对胆总管泥沙样结石的诊断准确性[J]. 实用医学影像杂志，2011，12（4）：227-229.
[15]高飞，董江宁，韦树华，等. 3.0T MRI内插扰相快速梯度回波T1WI联合MRCP对胆系结石的诊断价值[J].实用放射学杂志，2016，32（1）：60-63.