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期刊信息  
创刊日期：1990年
主管单位：中华人民共和国国家卫生
               和计划生育委员会
主办单位：中国医学影像技术研究会
　　　      中国医科大学
承办单位：辽宁省医学影像学会
               中国医科大学附属盛京医院
编辑出版：《中国临床医学影像杂志》
　　　       编辑部
刊　　期：月刊
 
2011年 22卷 5期
刊出日期：2011-05-20
短篇论著
病例报告
 
       论著
305 实时三维超声心动图定量评价冠状动脉介入治疗术后左心功能的研究
齐清华;张连仲;高传玉
DOI:
目的：探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）在评价经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前后患者左心室功能的价值。方法：选择成功接受PCI治疗的患者30例作为冠心病组，无冠状动脉狭窄者20例作为正常对照组，应用RT-3DE对冠心病组于术前3～5天、术后3天及术后1个月测量左室舒张末容积（EDV）、左室收缩末容积（ESV）、左心室射血分数（EF）、峰值射血率（PER）、峰值充盈率（PFR）、达到最小收缩容积时间的标准差（Tmsv16-SD）及最大差值（Tmsv16-Dif），对照组与冠心病组的测值进行比较，PCI术前后测值进行比较。结果：病例组术前EDV、ESV、Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif显著增加（P<0.01），EF、PER、PFR显著减小（P<0.01）；与术前比较，患者术后EDV、ESV、Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif显著减小，整体EF、PER、PFR显著增加（P＜0.01)。结论：冠心病患者的左心室功能可发生重构，PCI能逆转其重构，RT-3DE可准确评价PCI术后患者左心室功能的逆转。
2011 Vol. 22 (5): 305-307 [摘要] ( 1002 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 207 )
308 肝移植术后管腔重建相关并发症的介入治疗
邵海波;徐 克;张曦彤;苏洪英;吴 刚;李 宏;刘永锋
DOI:
目的：探讨介入技术治疗肝移植术后血管和胆管管腔重建相关性并发症的可行性。方法：肝移植术后共有16例相关并发症患者接受介入治疗，其中肝动脉狭窄4例，肝动脉血栓形成2例，门静脉狭窄并血栓形成1例，胆管吻合口狭窄9例。肝动脉狭窄行球囊扩张（PTA）或内支架治疗，肝动脉血栓形成行导管接触性溶栓治疗，门静脉狭窄并血栓形成行溶栓、支架置入及分流道栓塞治疗，胆管吻合口狭窄行PTA或支架置入治疗。结果：16例患者均获技术成功，治疗均有效，有效率为100%。4例肝动脉狭窄1例单纯PTA有效，3例行支架置入术后有效，血流恢复。2例肝动脉血栓形成术后血栓消失，血流恢复通畅。1例门静脉并发症治疗后血流恢复，灌注增加。9例胆管吻合口狭窄2例行PTA有效，7例置入支架后有效。随访0.5～17个月无复发，5例死于原发病进展或系统并发症，与该并发症或介入治疗无关。结论：介入技术成功率高、并发症少，是治疗肝移植管腔重建相关并发症的有效方法。
2011 Vol. 22 (5): 308-311 [摘要] ( 1437 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 330 )
312 MSCT动态增强扫描对肝脏淋巴瘤的诊断分析
吴建明;马周鹏;章顺壮;周建军
DOI:
目的：分析肝脏淋巴瘤的多层螺旋CT（MSCT）表现，以提高其诊断水平。方法：回顾性分析8例经病理或临床治疗随访证实的肝脏淋巴瘤的MSCT表现。结果：8例肿瘤中继发淋巴瘤6例，原发2例；单发4例，多发4例；6例位于门静脉左右分支邻近或汇管区，2例位于肝脏周边，平扫呈相对低或稍低密度，CT值约18.8~32.1HU；3例呈单发圆形或椭圆形肿块，4例多发肿块，1例呈左叶弥漫多发斑片状结节。其中4例肿块型边界较清晰，其余4例肿瘤边界均较模糊，2例胆管轻度局限扩张。增强扫描肿瘤6例动脉期呈轻－中度强化，较正常肝组织强化弱，仅2例较正常肝组织强化稍强，8例门脉期强化均略加强，但仍明显弱于正常肝组织，延迟期强化减弱。6例肿瘤中见血管走行，类似“血管漂浮征”，但血管局部轻度受压变窄。6例见腹腔或腹膜后肿大淋巴结，大小不均匀，呈轻－中度强化，强化相对均匀，未见明显坏死，所有肿瘤未见钙化，坏死不明显。结论：肝脏淋巴瘤可单发或多发，常位于门静脉左右支邻近或位于汇管区，少见坏死区，CT平扫密度相对均匀；增强强化相对均匀，呈轻-中度延迟强化，部分病灶内可见类似“血管漂浮征”。MSCT能较清晰显示肿瘤的部位、数目、形态及血供情况、周边组织器官改变等，对肝脏淋巴瘤的诊断有较大价值。
2011 Vol. 22 (5): 312-315 [摘要] ( 930 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 179 )
316 MR弥散加权成像在延迟期强化的肝脏恶性肿瘤与肝血管瘤鉴别诊断中的应用
白若冰;郭启勇;石 喻;卢再鸣;杨京川;孙宝海
DOI:
目的：探讨MR弥散加权成像（DWI）在延迟期明显强化的肝脏恶性肿瘤和肝血管瘤鉴别诊断中的应用价值。方法：本研究收集2009年7月~2010年1月在我院就诊的肝脏占位性病变，且病变延迟期强化的病例共32例。其中包括肝细胞癌9例，胆管细胞癌12例，肝血管瘤11例。延迟期强化病灶定义为肝脏多期动态增强扫描显示病灶延迟期强化程度高于动脉期。如果病灶较大且血供明显不均匀，则按照上述条件将同一病灶内的延迟强化区纳入研究范围。对所有病灶进行b=500s/mm2的DWI扫描，DWI扫描所得图像由两名高年资放射科医师（执业年龄大于5年）背靠背评价，主要评价在b=500s/mm2图像上肝脏占位性病变信号的高低。利用后处理得到的表观弥散系数（ADC）图划定感兴趣区进行ADC值测量。采用SPSS16.0软件包对图像分析及处理所得到的计量及计数数据进行处理。对不同肝脏占位性病变b=500s/mm2时的图像信号高低的评价结果进行χ2检验，以P<0.05作为有显著性差异。所有病灶的ADC值用均数±标准差表示，肝细胞癌、胆管细胞癌及肝血管瘤病例的ADC值之间两两进行均数比较t检验进行分析，以P<0.05为具有统计学意义。结果：本实验所研究的这3种肝脏占位性病变当b=500s/mm2图像信号高低没有显著性差异（χ2=1.30，P>0.05）。肝细胞癌病例ADC值[（1.28±0.46）mm2/s]和胆管细胞癌病例ADC值[（1.61±0.38）mm2/s]均显著低于肝血管瘤患者[（2.85±0.89）mm2/s]（t=4.780，P=0.000；t=3.7025，P=0.001）。而肝细胞癌病例与胆管细胞癌病例的ADC值没有显著性差异（t=1.8008，P=0.088）。结论：MR DWI在延迟期强化肝脏恶性肿瘤与肝血管瘤鉴别诊断中有较高的应用价值，可以作为常规序列的有益补充。
2011 Vol. 22 (5): 316-320 [摘要] ( 1597 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 193 )
       病例报告
320 彩超诊断甲状腺峡部和左叶缺如1例
任 芳
DOI:

2011 Vol. 22 (5): 320-320 [摘要] ( 883 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 181 )
       论著
321 256层螺旋CT分步组合后处理技术评价右膈下动脉价值初探
宫凤玲;杨冬生;于 鹏;张惠英;陈伟彬;李 盖
DOI:
目的：评价256层螺旋CT分步组合后处理技术在右膈下动脉（RIPA）成像中的价值。方法：对98例患者行腹部双期增强扫描，其中肝细胞癌12例，分别用A组：多平面重组（MPR）+最大密度投影（MIP）；B组：MPR+容积再现（VR）；C组：MPR+曲面重组（CPR） 3种不同后处理组合方式观察RIPA。结果：98例患者的RIPA均能显示，A组对于RIPA起源及大体解剖的显示高于B组和C组，具有显著统计学差异（P<0.01）。结论：MPR+MIP分步组合后处理技术能很好的显示RIPA，可以作为经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）术前准确评估其参与肝细胞癌肝外供血首选的无创性检查手段。
2011 Vol. 22 (5): 321-323 [摘要] ( 1729 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 236 )
324 胰腺外病变在18F-FDG PET/CT诊断胰腺癌中的价值
关志伟;王瑞民;刘长滨;尹大一;张锦明;徐白萱;田嘉禾
DOI:
目的：探讨胰腺外病变在PET/CT诊断胰腺癌中的价值。方法：回顾性分析73例因胰腺病变行PET/CT检查的病例，男52例，女21例，年龄30~78岁。手术（18例）、剖腹探查（4例）、细针穿刺（25例）和影像及临床随访（28例）证实恶性47例，良性26例，随访时间为6~17个月。初始诊断仅根据PET/CT所示胰腺原发病变的SUV值和CT征象，并将拟诊为恶性者分为肯定恶性和可疑恶性，胰腺外病变分为转移性和非转移病变，根据胰腺外病变对原发病变的诊断进行修正。分别统计胰腺外病变修正前后PET/CT的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果：PET/CT发现29例有胰腺外病变，26例为转移性病变，3例为非转移性病变，并对21例的诊断进行修正，修正前后PET/CT诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.0%、69.2%、78.0%、83.0%、69.2%和93.6%、76.9%、87.7%、88.0%、87.0%。修正后PET/CT的6例假阳性中，3例为实性假乳头状瘤。结论：胰腺外病变，特别是转移性病变，提高了PET/CT诊断胰腺癌的准确性。实性假乳头状瘤是修正后PET/CT假阳性的主要原因之一。
2011 Vol. 22 (5): 324-327 [摘要] ( 995 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 181 )
328 18F-FDG PET和PET/CT显像对原发不明转移癌诊断价值的系统性综述和Meta分析
杨忠毅;徐俊彦;胡四龙
DOI:
目的：研究18F-FDG PET和PET/CT显像寻找原发灶的价值。方法：收集2010年3月31日前公开发表的关于18F-FDG PET或PET/CT显像用于寻找原发灶价值的中英文文献，并进行数据提取和方法学质量评估。采用Meta分析的方法计算综合灵敏度（Se）、特异性（Sp）、阳性似然比（LR+）、阴性似然比（LR-）和诊断优势比（DOR），并绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线。结果：共有24篇文献纳入（PET显像14篇，PET/CT显像10篇）。18F-FDG PET和PET/CT显像对原发灶的正确检出率为40.86%（344/842），两者分别为37.60%（144/383）和43.57%（200/459）。检出的原发灶主要位于肺、扁桃体和胃肠道。PET显像的综合Se、Sp、LR+、LR-、DOR及相应的95%可信区间（CI）分别为88%（82%~92%）、80%（74%～85%）、3.55（2.14～5.88）、0.24（0.16～0.36）和24.94（11.36～54.78）；PET/CT显像则分别为90%（86%~94%）、84%（79%～89%）、5.19（3.48～7.74）、0.07（0.02～0.25）和80.02（20.42～313.48）。SROC曲线下面积分别为0.9074和0.8758，Q*值为0.8393和0.8063。易产生假阳性的部位主要为肺、扁桃体和口咽部，而假阴性则好发于乳腺、扁桃体、舌根和骨骼等。结论：18F-FDG PET和PET/CT显像对原发不明转移癌原发灶的检出具有较高的价值。
2011 Vol. 22 (5): 328-333 [摘要] ( 884 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 185 )
       综述
334 无创估测单心室患者腔肺分流术前后心功能的新进展
吴力军;孙 锟
DOI:
2011 Vol. 22 (5): 334-336 [摘要] ( 836 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 244 )
       短篇论著
337 64层螺旋CT后处理技术在外中内耳畸形诊断中的价值
叶玉芳;张淑倩;贾秀川;李宝山;王连庆
DOI:
目的：探讨多层螺旋CT容积再现技术（VRT）、曲面重建及多平面重建（MPR）等后处理技术在显示外中内耳畸形中的价值。方法：应用我院64层螺旋CT扫描机，对16例外中耳畸形及18例内耳畸形的患者行容积扫描并行听小骨及内耳骨迷路的MPR及VR重建，畸形的面神经管行曲面重建。结果：16例外中耳畸形为外耳道先天闭锁或狭窄，鼓室及乳突窦不同程度变小，听小骨发育畸形，面神经管畸形。18例内耳畸形中有12例为前庭导水管扩大；6例耳蜗、前庭或半规管不同程度畸形，其中3例同时伴有前庭导水管扩大。结论：VR可清晰显示听小骨及内耳耳蜗、前庭、半规管的形态及畸形程度；MPR可对外耳道骨性闭锁板的厚度、鼓室及乳突窦的狭窄程度，听小骨与鼓室壁的关系，有无前庭导水管扩大及扩大的形态给出较明确的回答；面神经管曲面重建对面神经管的畸形情况显示清晰。多种后处理技术的综合应用将使外中内耳畸形的诊断万无一失。
2011 Vol. 22 (5): 337-339 [摘要] ( 1280 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 191 )
340 腮腺少见病变的CT及MR诊断
刘连生;李恒国;陈志强;肖珊珊
DOI:
目的：探讨腮腺少见疾病CT及MR表现，提高对其认识水平。方法：回顾性分析经临床及病理证实的30例腮腺少见疾病的CT和MR资料，包括腮腺肌上皮瘤2例、基底细胞腺瘤1例，良性淋巴上皮病2例；脂肪瘤2例；双侧对称性脂肪瘤病1例；腮裂囊肿2例、潴留囊肿1例；腮腺结核2例；海绵状血管瘤3例；血管内皮瘤1例；纤维组织细胞瘤1例；嗜酸性淋巴肉芽肿1例；转移瘤5例；淋巴瘤6例。结果：腮腺少见病变CT和MR表现为腮腺区肿块影或腮腺区肿大，肿块位于腮腺内或腮腺旁，单发或多发，单侧或双侧，囊性、囊实性或弥漫性。腮腺脂肪瘤与腮腺良性对称性脂肪瘤病可见脂肪成分；腮裂囊肿与潴留囊肿呈囊性无强化肿块；婴儿血管内皮瘤呈多灶性，病灶强化与血管强化一致；弥漫性血管瘤沿腮腺颌面间隙蔓延，可见血管流空；良性淋巴上皮病呈弥漫性肿大伴多发囊性和实性肿块，或表现为单发肿块；腮腺结核肿块呈花环状强化；嗜酸性淋巴肉芽肿表现为腮腺弥漫性肿大并肿块，累及皮肤及皮下组织，伴颈部淋巴结肿大；淋巴瘤CT表现为密度均匀，边缘清楚肿块，肿块大而无坏死或仅有少量坏死，多伴颈部淋巴结肿大；转移瘤可见原发肿瘤表现。结论：部分腮腺少见病变具有一定的影像学特点，根据CT和MR表现，可提示诊断。
2011 Vol. 22 (5): 340-343 [摘要] ( 975 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 196 )
343 NADPH氧化酶p22phox亚基C242T基因多态性与糖尿病患者颈总动脉粥样硬化相关性研究
金光明;朴莲善;李 兰
DOI:
目的：研究2型糖尿病（T2DM）患者NADPH氧化酶p22phox亚基242位点基因多态性分布，探讨该基因多态性与糖尿病患者颈总动脉粥样硬化的相关性。方法：将273例T2DM患者分为颈总动脉内-中膜（IMT）正常、增厚、无斑块与有斑块4组，应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术对他们的NADPH氧化酶p22phox亚基242位点进行基因型分析。结果：NADPH氧化酶p22phox亚基242位点基因多态性在IMT正常和IMT增厚的T2DM患者中的分布存在显著性差异（P<0.05）；在无斑块和有斑块的T2DM的患者中，NADPH氧化酶p22phox亚基242位点基因多态性亦存在显著性差异（P<0.05）。结论：NADPH氧化酶p22phox亚基242位点（C-T）基因多态性与T2DM患者颈总动脉IMT的增厚、斑块的发生存在相关性。
2011 Vol. 22 (5): 343-345 [摘要] ( 834 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 271 )
346 肺泡蛋白沉积症的多层螺旋CT表现（附17例分析）
邓 东;武莹莹;杨新官;黄仲奎;龙莉玲;张小波;林盛才;秦宇红
DOI:
目的：总结分析肺泡蛋白沉积症（PAP）的多层螺旋CT表现特征。材料与方法：回顾性分析17例经肺泡灌洗或纤维支气管镜肺穿刺活检病理证实的PAP患者，均行16层螺旋CT扫描及多平面重建（MPR），并复习文献资料，对PAP的CT表现进行分析，并探讨其诊断和鉴别诊断。结果：双肺弥漫性斑片状或片状磨玻璃样改变17例（100%），病灶与正常肺组织间分界清楚，呈地图样分布者14例（82.35%）；在磨玻璃影中可见弥漫性分布的网格状影，呈“铺路石征”者10例（58.82%）；在斑片状阴影中见支气管充气征者12例（70.59%）。同一病例中可同时有上述几种改变。结论：PAP具有特征性的CT表现，并能反映其病理变化，结合临床分析，可与其他病变鉴别。
2011 Vol. 22 (5): 346-348 [摘要] ( 831 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 207 )
348 高频超声对注射式隆乳术后并发症的诊断分析
王 奇
DOI:
目的：探讨高频超声在注射水凝胶隆乳术后并发症中的诊断价值。方法：对注射水凝胶隆乳术后出现并发症的受检者20侧隆乳乳房，采用高频超声探头探查，通过超声影像，观察组织结构及水凝胶的分布情况。结果：高频超声波检查可发现并发症出现的水凝胶的异常分布，其主要表现形式为低回声结节、条索状不规则低回声带及肌纤维排列紊乱等。结论：高频超声在注射水凝胶隆乳术后并发症有较高的诊断价值，并对手术或抽吸处理并发症能够准确地进行指导并预测术中、术后水凝胶的残留情况。
2011 Vol. 22 (5): 348-349 [摘要] ( 811 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 180 )
350 高频超声对健康志愿者及肝硬化患者颈段胸导管的评价
邓肖群
DOI:
目的：探讨超声显示颈段胸导管结构的方法，并监测肝硬化对患者胸导管的影响。方法：利用高频超声对90例受检者（其中健康志愿者组45例，肝硬化患者组45例），于左侧椎静脉与颈内静脉夹角水平观察颈段胸导管形态、管腔结构及淋巴回流情况，并对胸导管的内径进行测量，对比两组间数值的差异。结果：成功显示颈段胸导管82例（显示率92%），其中正常对照组39例（显示率86%），肝硬化组43例（显示率95%）。颈部胸导管于左颈部颈内静脉与椎静脉之间注入左静脉角55例（71%）或注入左侧锁骨下静脉27例（29%），显示为管状或梭形。超声可显示胸导管的管腔结构及淋巴回流情况。正常对照组及肝硬化组胸导管内径分别为（2.51±0.5）mm、（4.6±2.5）mm。淋巴回流次数：健康志愿者组4~6次/分，肝硬化患者组0~1次/分，两组间对比有统计学差异（P＜0.05）。结论：高频超声可较清晰的显示颈段胸导管的管腔结构及淋巴回流情况，具有可信、无创、方便等优越性，值得在临床中应用。肝硬化患者胸导管异常超声影像表现为内径较正常对照组增宽，淋巴回流次数减少。
2011 Vol. 22 (5): 350-351 [摘要] ( 1742 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 406 )
352 超声心动图在经胸小切口房间隔缺损封堵术中的应用价值
徐 明;黄 苏;胡传贤;徐长松
DOI:
目的：探讨超声心动图在经胸小切口房间隔缺损（ASD）封堵术中的应用价值。方法：对38例ASD患者，术前采用经胸超声筛选合适的病例及封堵器型号；术中采用经胸超声指导封堵术，经右心房插入特制推送器，将封堵器嵌入ASD处；术后即刻及3个月随访观察封堵器的位置及有无分流。结果：38例患者中，36例封堵术成功，2例失败。术后3个月随访，无一例发生严重并发症。结论：超声心动图在ASD介入治疗的术前选择病例、确定封堵器型号、术中监测以及术后随诊方面均具有重要的临床价值。
2011 Vol. 22 (5): 352-253 [摘要] ( 872 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 209 )
354 磁共振延迟增强扫描对心肌梗死的诊断价值与ECG和UCG的对比分析
杨晓彤;杨晓庆;戴兴社
DOI:
目的：探讨磁共振延迟增强扫描对心肌梗死的诊断价值。方法：14例心肌梗死患者均行磁共振延迟增强扫描，分析结果并与心电图（ECG）及超声心动图（UCG）对比。结果：14例心梗患者共分析238个节段，其中低灌注及灌注缺损节段共102（42.9%）个，磁共振延迟增强结果显示128（53.9%）个节段对比剂滞留呈高信号坏死改变，61个延迟高信号节段对应室壁ECG导联无病理性Q波出现，5例UCG未见节段性室壁运动异常。结论：心脏磁共振多序列扫描可在一次检查中完成，它无创、空间分辨率高，可获取心脏形态、功能信息，延迟增强扫描可识别心内膜下心肌梗死，区分透壁程度，鉴别活性心肌，间接判断冠脉血管病变情况，对心肌梗死的诊断、预后判断和治疗方案的制定具有非常重要的作用。
2011 Vol. 22 (5): 354-356 [摘要] ( 944 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 207 )
357 320排动态容积CT与超声心动图评价左室射血分数的对比研究
周智美;陈德基;谭理连;张恩颖;石宇文;罗永良
DOI:
目的：以超声心动图（2DE）为对照，应用320排动态容积CT（320CT）测量左室射血分数（EF），探讨320CT和2DE测定EF值的相关性、320CT评价左心功能的准确性及应用价值。方法：临床疑似冠心病患者68例，全部病例均行心脏320CT和2DE检查。结果：320CT和2DE测量的EF值差异无统计学意义，相关度中等、偏高，r=0.680；320CT系统自动计算的EF值大于2DE测值，320CT人工修正后测得EF稍小于2DE。320CT系统自动计算的EF值大于修正后测值，差异有统计学意义。结论：本研究显示320CT测量左室EF准确。一次320CT扫描即可兼获心脏解剖和功能信息，是一种无创、综合的心脏检查技术，极具临床应用潜力。
2011 Vol. 22 (5): 357-359 [摘要] ( 1703 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 455 )
360 主动脉壁内血肿的CT诊断价值
彭剑峰;黄红梅;夏学文;徐婉君
DOI:
目的：探讨主动脉壁内血肿（AIH）的CT诊断价值。资料与方法：回顾性分析13例AIH的CT表现及临床资料。结果：按Stanford分型：13例AIH中，A型1例，B型12例。主要CT表现为主动脉壁新月形增厚或不均匀环形增厚≥5.0mm，内壁光滑，增强后未见强化；主动脉粥样硬化9例，其中5例见内膜钙化斑内移，1例见主动脉壁穿透性溃疡；可伴发心包积液、胸腔积液等病变。结论：CT对AIH的诊断及鉴别诊断具有重要参考价值。
2011 Vol. 22 (5): 360-362 [摘要] ( 901 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 219 )
362 胆总管疾病的MRI检查序列优化的研究
张 雷;任转琴;陈 涛;苟晓光;李 静;李 莉
DOI:
目的：探讨MRI多种技术对胆总管疾病诊断的最佳序列选择。材料与方法：收集经手术证实及临床随访、综合影像证实的胆总管疾病104例，行包括轴位T1WI、T2WI、DWI，冠状位FIESTA，MRCP及LAVA增强扫描的MRI检查。结果：2D、3D-MRCP结合FIESTA序列对胆总管结石定性诊断准确率100.0%，显著优于T1WI/T2WI（P<0.01)；DWI结合LAVA增强扫描对胆总管恶性肿瘤的定性诊断准确率100.0%，显著优于T1WI/T2WI、2D、3D-MRCT结合FIESTA序列（P<0.01）。结论：对胆总管结石优化序列（FIESTA+MRCP）及胆总管恶性肿瘤优化序列（DWI+LAVA）定性诊断准确率均高于其它扫描序列。
2011 Vol. 22 (5): 362-364 [摘要] ( 1875 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 221 )
365 腹壁子宫内膜异位症的彩色多普勒超声表现和诊断价值
宫晓荣
DOI:
目的：探讨腹壁子宫内膜异位症的彩色多普勒超声表现和临床价值。方法：对2003年1月~2010年8月我院23例经手术和病理证实的腹壁内膜异位症的彩色多普勒超声图像表现进行回顾性分析。结果：二维声像图表现为腹壁切口处探及边界欠清晰、形态不规则、内部不均质的低回声肿块，无包膜回声，边缘类似“伪足状”浸润。肿块有经前期增大，回声减弱；经期增大相对明显，回声呈不均匀增强或可见不规则小液性暗区；经期后缩小，回声略增强的特点。彩色多普勒表现为19例肿块内无明显血流信号，4例内部可见少许星点状血流信号，但周边均显示点状血流信号。脉冲多普勒可见动脉频谱，呈低速高阻型，但不易采集到连续、完整的理想频谱。结论：密切结合病史及临床表现，彩色多普勒超声能够对腹壁子宫内膜异位症作出明确诊断，从而对临床病灶的彻底清除具有重要的指导价值；而且具有诊断迅速、可靠、无创伤、操作简便、可重复性强等优势，因此彩色多普勒超声已成为临床首选的最佳检查方法。
2011 Vol. 22 (5): 365-366 [摘要] ( 879 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 257 )
367 卵巢畸胎瘤的MRI诊断及临床病理基础
沈爱军;戴工华;毛新清;王培军
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目的：探讨卵巢畸胎瘤的MRI表现，提高对卵巢畸胎瘤的诊断水平。方法：回顾性分析经手术及病理证实的70例卵巢畸胎瘤的MRI表现。所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果：70例肿瘤单侧发病66例，双侧发病4例。病理类型：成熟性囊性畸胎瘤67例，未成熟性畸胎瘤1例，卵巢甲状腺肿2例。MRI表现：58例可见脂质信号，14例可见钙质信号，8例单纯表现水样信号，增强后实质大部分表现为轻度强化（40例），部分无明显强化（28例），2例呈明显强化。结论：卵巢畸胎瘤大部分MRI表现具有特征性，增强扫描有助于提高MRI诊断的正确率。
2011 Vol. 22 (5): 367-369 [摘要] ( 1059 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 186 )
370 盆腔脂肪增多症的超声诊断
周剑宇;刘水姣;丁 萍;王文统;孙春桂
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目的：探讨超声在盆腔脂肪增多症诊断中的应用价值。方法：回顾性分析6例盆腔脂肪增多症患者的超声声像图特征。结果：盆腔脂肪增多症超声声像图表现包括：膀胱颈周围均匀强回声、膀胱位置及形态改变、直肠-前列腺间隙脂肪回声、膀胱三角区壁增厚、前列腺位置改变等。结论：盆腔脂肪增多症具有特征性声像图改变，超声可作为疾病诊断及病情随访的首选影像学检查方法。
2011 Vol. 22 (5): 370-371 [摘要] ( 1268 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 232 )
       影像技术
372 MR三维快速非对称自旋回波序列对外展神经脑池段的显示
王 琦;张莹莹;徐荣天
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目的：探讨三维快速非对称自旋回波序列对正常外展神经脑池段的显示方法及其影像表现。方法：应用三维快速非对称自旋回波序列对15名健康志愿者进行扫描，根据外展神经的特殊走行方向进行斜冠状位、斜矢状位图像重建。结果：用Dorello氏管作为标志， 80%的外展神经（24/30）在斜冠状位和斜矢状位重建图像上被识别和清晰显示，20%的外展神经（两位志愿者的双侧外展神经和两位志愿者单侧外展神经，6/30）未被显示。在三维快速成像序列图像上外展神经脑池段平均直径为1.35mm。结论：用Dorello氏管作为标志，三维快速成像序列可以清晰显示外展神经脑池段解剖形态。
2011 Vol. 22 (5): 372-373 [摘要] ( 887 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 246 )
       病例报告
374 骨化性气管支气管病误诊为支气管内膜结核1例
黄从刚;陈谦学;赵仁平;陈喜兰;余成新
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2011 Vol. 22 (5): 374-375 [摘要] ( 773 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 240 )
375 超声诊断成人先天性双孔二尖瓣畸形1例
葛桂霞;宋宴鹏;唐兴武;崔婧芳;张 超
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2011 Vol. 22 (5): 375-376 [摘要] ( 875 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 175 )
376 右颈位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉、永存左侧上腔静脉1例
揭育添;赵小华
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2011 Vol. 22 (5): 376-377 [摘要] ( 954 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 207 )
377 超声心动图诊断胎儿右旋心伴矫正型大动脉转位1例
左冬梅;王岳恒
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2011 Vol. 22 (5): 377-378 [摘要] ( 951 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 207 )
378 肠系膜巨大平滑肌瘤伴囊性变1例
赵艳娥;张龙江;卢光明
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2011 Vol. 22 (5): 378-379 [摘要] ( 847 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 348 )
379 卵巢甲状腺肿1例CT误诊分析
王 辉;卢再鸣;高玉颖;李 唯
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2011 Vol. 22 (5): 379-380 [摘要] ( 983 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 322 )
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