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期刊信息  
创刊日期：1990年
主管单位：中华人民共和国国家卫生
               和计划生育委员会
主办单位：中国医学影像技术研究会
　　　      中国医科大学
承办单位：辽宁省医学影像学会
               中国医科大学附属盛京医院
编辑出版：《中国临床医学影像杂志》
　　　       编辑部
刊　　期：月刊
 
2009年 20卷 1期
刊出日期：2009-01-20
短篇论著
病例报告
 
       论著
1 非典型脑膜瘤MRI表现
郭 慧;张云亭;张 敬;李 威
DOI:
目的：总结非典型脑膜瘤MRI表现特征。材料与方法：搜集11例经病理证实的非典型脑膜瘤，所有病例均行常规MRI平扫及增强检查，其中4例行扩散加权成像（DWI）。对肿瘤部位、大小、形态与边缘、增强前后信号特点、肿瘤周围水肿、硬膜尾征以及肿瘤内血管流空表现和DWI信号进行分析。结果：病变多见于大脑凸面，平均径线多>5cm，形态多不规则，部分瘤脑界面不清，信号不均匀，增强后多呈明显不均匀强化，肿瘤内多见流空血管影，病变于DWI上多呈高及稍高信号。病变周围水肿及硬膜尾征并无特异性。其中2例病变分别出现上矢状窦和邻近硬膜、颅骨及头皮软组织侵犯。结论：当发生在常见部位脑膜瘤体积较大，并同时表现出包括形态不规则、瘤脑界面不清、增强前后信号不均等多种不典型征象和/或肿瘤内多发流空血管、侵犯周围结构时应考虑非典型脑膜瘤的可能。
2009 Vol. 20 (1): 1-4 [摘要] ( 1394 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 185 )
5 FLASH-T2*WI序列MR磁敏感加权成像对 脑海绵状血管瘤的诊断价值
张玉东;何 宁;黄 鹤;位春萍
DOI:
目的：通过与TSE-T2WI对比，评价FLASH-T2*WI序列MR磁敏感加权成像（MSWI）在脑海绵状血管瘤（CCM）诊断中的价值和准确性。方法：回顾性分析27例经常规颅脑MR检查、加扫双回波FLASH-T2*WI（TE=15、35ms）磁敏感序列后诊断为CCM的病例，所有病例均经手术病理或临床证实。结果：①所有病灶在SE-T1WI及TSE-T2WI上呈低、中等、高或混杂信号；TSE-T2WI上共检出病灶99个，其中84个有磁敏感伪影，表现为“铁环征”63个（75%），完全低信号21个（25%）；双回波FLASH序列TE=15ms加权像上检出病灶234个，TE=35ms共检出423个，病灶均呈显著磁敏感伪影，表现为“铁环征”14个、完全低信号分别为220个（94.02%）和409个（96.69%）；三加权像上病灶内伪影的表现、大小及对比噪声比有显著差别。②19例病灶内的伪影区经病理证实17处为机化的血栓、含铁血黄素沉积及脑胶质增生。结论：“铁环征”或磁敏感伪影是诊断CCM的重要依据；FLASH-T2*WI序列MSWI对CCM的显示能力、准确性优于TSE序列，适当延长TE对CCM显示效果更好。
2009 Vol. 20 (1): 5-8 [摘要] ( 1933 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 248 )
9 64排螺旋CT血管造影诊断椎动脉起始段狭窄的价值
于淑靖;孔令俊;刘慧生
DOI:
目的：通过与数字减影（DSA）对比，评价64排螺旋CT血管造影（CTA）诊断椎动脉起始段狭窄的价值。方法：2005年12月～2008年4月同时行DSA与CTA检查的临床脑血管病患者398例。采用NASCET标准，由两名高年资医师分别对398例共796条椎动脉进行CTA与DSA测量，以远心端椎动脉作参考，用敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值评价CTA诊断椎动脉狭窄的价值，用卡方检验评价CTA与DSA检测椎动脉斑块的差异有否显著意义。结果：①以DSA为金标准，CTA诊断椎动脉起始段狭窄的阴性预测值为100%。敏感性、特异性、阳性预测值分别为100%，97.6%，93.9%。②以DSA为金标准，CTA诊断椎动脉起始段≥50%狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%，97.3%，82.1%,100%。③以DSA为金标准，CTA诊断＜50%向心性狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.0%，100%，100%，99.5%；CTA诊断＜50%偏心性狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为78.3%，98.1%，79.4%，97.9%。阳性预测值较低与DSA假阴性有关。④CTA检测椎动脉斑块较DSA有显著差异，χ2=27.26，P<0.05。结论：CTA诊断椎动脉起始段狭窄有很高的敏感性、特异性和阴性预测值，对偏心性狭窄和斑块的评估能力优于DSA，是诊断椎动脉起始段狭窄的可靠手段。
2009 Vol. 20 (1): 9-12 [摘要] ( 1297 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 343 )
       病例报告
12 左踝关节皮质旁软骨瘤1例
胡 鹏;梁 爽;陈 东;韩福刚
DOI:
2009 Vol. 20 (1): 12-12 [摘要] ( 1248 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 266 )
       论著
13 精神分裂症患者任务诱发去激活的fMRI研究
顾 青;孙学进;田 伟;莫 茵;刘 祎
DOI:
目的：任务诱发去激活（Task induced deactivation，TID）皮层区是静息态脑功能的“默认”模式相关脑区，可能与自我定向思维活动有关。本文探讨精神分裂症患者中线TID脑区是否出现变化，以及TID脑区与患者情感状态、行为学表现间的相关性。材料与方法：15例精神分裂症患者和15例与之匹配的正常对照组执行2-back工作记忆任务时行全脑BOLD-fMRI扫描，对每个受试者进行PANAS量表评定。结果：与正常组比较，患者组2-back任务中反应时间（RT）延长，前额叶内侧皮层（MPFC）、后内侧皮层（PMC）脑区TID效应降低，负性情绪评分增加；患者组MPFC区TID与RT、负性情绪评分呈负相关。结论：精神分裂症患者在认知任务执行中存在着认知-情感之间注意资源转移效率障碍，这可能是精神分裂症患者认知功能障碍的神经机制之一。
2009 Vol. 20 (1): 13-16 [摘要] ( 2331 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 196 )
17 实时三平面定量组织速度成像评价原发性高血压 左心室长轴收缩功能
苏晓婷;王志斌;聂 晶;李 艳;刘芝军
DOI:
目的：应用实时三平面定量组织速度成像测定原发性高血压患者左心室重构过程中长轴收缩功能的变化，探讨其临床应用价值。方法：选择原发性高血压患者101例和健康志愿者31例，应用实时三平面成像技术同时显示心尖四腔心、心尖两腔心和心尖左心室长轴切面，启动定量组织速度成像模式测定左心室各壁基底段和中间段收缩期峰值速度（Vs）。结果：根据Ganau分类法，高血压患者分为左心室正常构型（32例）、向心性重构（22例）、向心性肥厚（28例）和离心性肥厚（19例）4组。与正常对照组相比，高血压各组Vs均小于对照组相应节段（P<0.05，0.01），并且Vs在正常构型、向心性重构、向心性肥厚及离心性肥厚各组间呈逐渐减小的变化（P<0.05，0.01）。结论：实时三平面定量组织速度成像能够准确的评价原发性高血压患者左心室重构过程中长轴收缩功能的变化，具有重要的临床应用价值。
2009 Vol. 20 (1): 17-19 [摘要] ( 1305 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 223 )
20 肝纤维化磁共振扩散加权成像及与血液生化学的相关性分析
刘 鑫;郭启勇;廖 伟;王宝东
DOI:
目的：评价MR扩散加权成像（DWI）对肝纤维化的诊断效能，探讨表观扩散系数（ADC）与肝纤维化血清学指标之间的相关性。方法：CCl4皮下注射建立大鼠肝纤维化模型（38只）和对照组（10只）进行MR常规和DWI扫描，按肝纤维化病理分期进行分组，b取333、666和1000s/mm2时，比较各组DWI图像的信号强度（SI）和ADC值的变化。检测肝纤维化大鼠血清HA、PC Ⅲ、C-Ⅳ和LN变化，与肝纤维化分期和ADC值进行相关性分析。结果：肝纤维化病理分级：S0（n=3）、S1（n=5）、S2（n=9）、S3（n=13）、S4（n=8）。b取333、666和1000s/mm2时，随肝纤维化程度加重，SI依次升高，ADC值依次降低，差异有显著统计学意义（P<0.01）。ADC值与肝纤维化分期之间有很好的相关性，以b=1000s/mm2时相关关系最密切。b=333和666s/mm2时，根据SI值和ADC值可以将S0~S2期与S4期进行区分，S0期与S3、S4期进行区分。b=1000s/mm2时，可将S0~S2期与S4期进行区分。血清HA、PC Ⅲ、C-Ⅳ和LN随肝纤维化分期进展依次升高，ADC值与肝纤维化血清学指标之间存在不同程度的负相关（P<0.05）。结论：DWI可检测S3、S4期肝纤维化，但对判定S0～S2期轻度纤维化有局限性。ADC值与肝纤维化血液生化学各指标间存在很好的相关性，共同反映肝纤维化细胞外基质（ECM）异常增生和沉积的特征性病理改变。
2009 Vol. 20 (1): 20-25 [摘要] ( 1197 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 181 )
26 盆腹部SPECT与CT图像融合配准框架的设计与应用
夏 伟;吕中伟;蔡海东;袁雪宇;侯 敏
DOI:
目的：本研究旨在设计用于盆腹部SPECT与CT图像融合的外基准支架，并以此实现SPECT/CT基于外标记的图像融合。方法：设计立体Ⅳ字型支架，并结合自行开发基于外标记的交互性通用图像融合软件，对标记带和结直肠癌的病灶SPECT/CT横断层图像进行配准及融合验证。结果：Ⅳ字型外标记支架易于固定，SPECT/CT显像过程中外标记点的相对位置不变；应用该标记支架实现了盆腹部病灶的SPECT/CT图像融合。结论：自行设计的适于盆腹部SPECT/CT图像配准的Ⅳ字型外标记物支架，易于固定，适于不同模态盆腹部横断层图像的配准融合。
2009 Vol. 20 (1): 26-28 [摘要] ( 1423 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 290 )
29 经胸彩超对先心病介入封堵术治疗的应用价值
王春凤;董 志;辛鸿飞
DOI:
目的：探讨经胸超声心动图对先心病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭介入封堵术治疗的应用价值。方法：对33例先心病患者（房间隔缺损16例、室间隔缺损8例、动脉导管未闭9例）经胸超声心动图检查，条件符合而行介入封堵术治疗，超声心动图在术前、术中、术后即刻及术后1个月、6个月进行诊断、监测、评价疗效和随访。结果：32例封堵成功，1例房间隔缺损封堵失败。封堵术成功患者术后即刻观察分流消失。术后复查封堵术疗效良好（其中14例合并肺动脉高压患者，肺动脉压力均有所改善；1例房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄患者，肺动脉瓣口跨瓣压差明显下降；术后1个月、6个月所有伴心室腔增大的患者，心室腔大小有所恢复；1例室间隔缺损患者术后一直存在主动脉瓣轻度返流）。结论：经胸超声心动图对先心病介入封堵术治疗的术前病例选择、术中监测引导、术后疗效评价等都具有十分重要的价值。
2009 Vol. 20 (1): 29-31 [摘要] ( 1298 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 201 )
32 MSCT在新生儿食管闭锁合并气管食管瘘疾病诊断中的应用
张 琳;李 欣;王春祥;赵 滨
DOI:
目的：评价MSCT及其后重组图像对食管闭锁合并气管食管瘘疾病（EA-TEF）的诊断。方法：对疑诊EA-TEF的12例患儿行MSCT扫描后进行后处理重组，重组方法包括：多平面重组（MPR）、最小密度投影（MinIP）、容积重组法（VR）、仿真内窥镜法（VE），由两位有经验的影像医生同时观察图像并进行相关测量。结果：12例中包括Ⅲ型11例（Ⅲa型1例，Ⅲb型10例），Ⅳ型1例。6例（50％）伴随6种畸形。结论：MSCT及其后重组图像可以准确、无创的对EA-TEF进行诊断、分型、寻找瘘口位置、同时评价肺部情况及伴随的其它畸形。
2009 Vol. 20 (1): 32-35 [摘要] ( 1362 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 206 )
36 双源CT冠状动脉造影心肌桥-壁冠状动脉的CT表现
彭泽华;蒲 红;白 林
DOI:
目的：探讨双源CT（DSCT）冠状动脉造影对心肌桥-壁冠状动脉（MB-MCA）的检出率及其形态学特征。材料与方法：应用DSCT对470例患者行冠状动脉造影，测量MB的长度、厚度及MCA受压缩程度，用均数±标准差表示；观察记录MCA近段、远段邻近血管及MCA本身的形态变化。用Pearson等级相关检验、Wilcoxon秩和检验作统计学分析。结果：①MB-MCA检出率为27.9%（131/470），MB平均长度为（20.8±9.0）mm，MB的平均厚度为（2.3±1.1）mm，MCA平均受压缩程度为（37.8±16.9）%；MCA受压缩程度与MB厚度呈正相关（r=0.60，P=0.000），与MB的长度无相关性（r=0.21，P=0.540）。MB的厚度与MCA长度无相关性（r=0.18，P=0.101）。②62.7%（82例）MB-MCA桥前段或/和桥后段血管走行迂曲成角，且与MB的厚度相关（z=-3.15，P=0.002），而与MB的长度无相关性（z=-0.41，P=0.967）。③67例MCA在收缩期呈圆锥状改变，舒张期这种改变明显减轻或消失。经统计学分析，MCA的这一表现与MB的厚度、长度均有相关性（z=-2.91，P＝0.004；z=-2.61，P＝0.009）。④46例MCA相邻的血管有动脉硬化征象，经统计学分析，MCA相邻血管有动脉硬化征象组与MB的厚度、长度均有相关性（z=-3.42，P＝0.001；z= -2.89，P＝0.004）。结论：DSCT可正确诊断MB-MCA的存在，并可判断MB-MCA的形态特征，为临床诊断和治疗提供了丰富的有价值的信息。
2009 Vol. 20 (1): 36-40 [摘要] ( 2120 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 217 )
41 PROSET序列对腰骶神经根变异的显示价值：与MRM序列对照分析
冉鹏程;李松柏;单 明;李 琳;谢秀丽
DOI:
目的：观察和探讨磁共振脊髓造影（MRM）和选择性激励技术（PROSET）序列对腰骶神经根变异（LSNRA）的显示价值及其影像表现。方法：采用常规MRI序列、3D MRM及3D PROSET序列扫描108例腰腿痛患者，MRM及PROSET序列所得图像均行3D最大密度投影重建（3D-MIP）；结合原始图像及3D-MIP图像观察双侧腰骶神经根的解剖形态及走行方向。结果：在获得优良图像的105例病例中，MRM、PROSET序列分别发现LSNRA 7例和14例，发现率分别为6.67%和13.33%，两者差异具有显著性（χ2=5.143，P=0.016）；而常规MRI序列仅发现LSNRA 3例，发现率仅为2.86%。所发现的14例变异中，Ⅱ型变异10例，占71.43％，其中Ⅱ-1型4例，占28.57%，Ⅱ-2、Ⅱ-3、Ⅱ-4型各2例，各占14.29%；Ⅲ型及Ⅵ型变异各2例，各占14.29%。结论：PROSET序列对硬膜外神经根变异的显示明显优于MRM序列，为硬膜外LSNRA的诊断提供了一种全新的方法。
2009 Vol. 20 (1): 41-45 [摘要] ( 2657 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 205 )
46 采用BOC前体提高18F-FLT合成产率
柴黎明;吴 君;梁秀艳;劳业兴;李云涛;何玉林;范文博;郭 莘;李宏利
DOI:
目的：通过对BAThy前体和BOC前体合成肿瘤增值示踪剂 3’-脱氧-3’-[18F]氟胸腺嘧啶（18F-FLT）合成产率的研究，探讨BOC前体在提高18F-FLT合成产率中的价值。方法：联合国内7家PET中心按照国内多中心研究的统一标准进行正电子示踪剂18F-FLT合成研究方面的合作，回旋加速器（MINItrace，GE Healthcare），全自动合成系统（TRACERlab FX F-N；GE Healthcare）。BAThy前体：5’-氧-苯甲酰基-2，3’-胸苷；BOC前体：3-N-t-叔丁氧羰基-1-[5’-O-（4，4’-二甲氧基三苯甲基）-2’-脱氧-3’-O-（4-硝基苯磺酰基）-β-D-苏型-呋喃戊糖基]胸腺嘧啶，通过18O（p，n）18F反应生产的18F-离子分别与两种前体进行标记反应并水解，用HPLC进行纯化得到18F-FLT，放化纯度>95%。结果：采用BAThy前体合成18F-FLT，平均合成产率为10.1%。采用BOC前体合成18F-FLT，平均合成产率为23.2%。结论：研究发现BOC前体更容易被18F-离子标记，平均产率比BAThy前体提高了130%。我们还研究了各个因素对于18F-FLT合成的影响，包括碱量与前体量的比、前体的溶剂、水解方式以及操作方法。由于参与的单位分布在国内各个不同的地区，基本能够消除地域因素对合成产率的影响，所得出的结果对于今后的研究有很好的指导意义。
2009 Vol. 20 (1): 46-50 [摘要] ( 2570 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 175 )
       综述
51 18F-FDG PET/CT显像在不明原发灶肿瘤中的应用价值
赵丽霞;李芳兰;李 林
DOI:
2009 Vol. 20 (1): 51-53 [摘要] ( 1276 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 215 )
53 含钆MR对比剂与肾源性系统性纤维化的关系
马春忠;高继斌
DOI:
2009 Vol. 20 (1): 53-54 [摘要] ( 1205 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 270 )
       短篇论著
55 胃钡奶造影检查在功能性消化不良诊断中的价值
赵振华;章士正;王伯胤;陶小英
DOI:
2009 Vol. 20 (1): 55-57 [摘要] ( 1190 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 178 )
57 胆囊腺肌瘤病MRI表现特征及诊断价值
陈同生
DOI:
2009 Vol. 20 (1): 57-58 [摘要] ( 1120 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 218 )
59 肾嗜酸细胞瘤的CT表现和病理对照研究
易亚辉;李 刚;周建胜;肖耀将;冯忆冰
DOI:
2009 Vol. 20 (1): 59-61 [摘要] ( 1170 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 303 )
61 腹膜后纤维化的影像学表现
倪瑞军
DOI:
2009 Vol. 20 (1): 61-63 [摘要] ( 1114 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 268 )
63 超声造影在再通治疗输卵管阻塞性不孕症中的应用
李向农;和朝平;罗 飞;陈 丽;陈剑敏
DOI:
2009 Vol. 20 (1): 63-65 [摘要] ( 1289 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 231 )
65 腕关节损伤的影像学检查方法对比研究
谢晓红
DOI:
2009 Vol. 20 (1): 65-66 [摘要] ( 1062 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 235 )
       影像技术
67 SPECT仪器质量控制和质量保证的初步探讨
张 洁;马 丽;李顺华;陈正福
DOI:
2009 Vol. 20 (1): 67-68 [摘要] ( 1046 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 218 )
       病例报告
69 双侧乳腺原发性恶性淋巴瘤1例超声表现
田 丽;杨松青
DOI:
2009 Vol. 20 (1): 69-69 [摘要] ( 1107 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 201 )
70 主动脉夹层累及颈动脉导致脑梗死1例
薛明华;王冬梅
DOI:
2009 Vol. 20 (1): 70-70 [摘要] ( 1061 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 236 )
71 CT诊断肝十二指肠韧带畸胎瘤1例
吕 梁;李 杰
DOI:
2009 Vol. 20 (1): 71-71 [摘要] ( 1164 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 283 )
72 纤维板层型肝癌1例
唐乐梅;郎志谨
DOI:
2009 Vol. 20 (1): 72-73 [摘要] ( 1069 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 240 )
73 急性胰腺炎并脾密度一过性减低1例
胡淼淼;张 芳
DOI:
2009 Vol. 20 (1): 73-74 [摘要] ( 1279 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 215 )
74 脊髓内结核球1例报告并文献复习
孙英伟;富西湖;潘诗农
DOI:
2009 Vol. 20 (1): 74-75 [摘要] ( 1209 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 221 )
75 血管壁外膜囊肿4例报告
孙晓峰;孙明莉;王小丛;董春哲
DOI:
2009 Vol. 20 (1): 75-76 [摘要] ( 1152 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 223 )
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