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| 彩超引导高危血透患者颈内静脉穿刺置管及并发症的追踪监测 |
| 陆海娟，钟惠琴，伍小辉，张 磊 |
| 浙江嘉兴市中医院超声科，浙江 嘉兴 314001 |
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| Internal jugular vein catheterization under the guidance ofcolor Doppler ultrasonography and complication monitoring |
| LU Hai-juan, ZHONG Hui-qin, WU Xiao-hui, ZHANG Lei |
| Ultrasonic Section, Traditional Chinese Medicine of Jiaxing City, Jiaxing Zhejiang 314001, China |
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摘要 目的：为了提高高危血透病人颈内静脉穿刺置管的安全性，减少穿刺并发症，追踪监测导管留置期间并发症的转归。方法：选择本院2007年1月～2010年4月期间需要紧急血透的尿毒症高危病例57例，在彩色多普勒超声引导下颈内静脉穿刺部位的筛选、定位，以及置管术后并发症的超声监测。结果：57例中55例一次性进针穿刺置管成功，1例二次进针置管成功，1例因病人呼吸困难不能平卧改行股静脉穿刺，术后即时超声显示导管位置准确，未见有误入动脉、周围组织血肿等情况发生；17例彩超检查发现导管周围血栓形成；11例拔管后颈内静脉见附壁血栓，无一例出现血栓栓塞现象。结论：尿毒症患者在彩超引导下颈静脉穿刺定位、导管留置，可提高穿刺成功率，有效规避穿刺并发症；术后超声监测，可了解导管位置是否保持准确及有无血栓形成；拔管后颈静脉内附壁血栓的追踪监测。
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| 关键词 ：
肾透析,
静脉切开术,
超声检查,
多普勒,
彩色
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收稿日期: 2010-06-30
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2011, Vol. 22 
