多普勒微血管探头在三脑室底造瘘术中的应用
石 键1,赵洪洋1,袁永生2,侯忠民2,赵沃华1
1. 华中科技大学同济医学院协和医院神经外科,湖北 武汉 430022;2. 武汉市武钢总医院神经外科,湖北 武汉 430080
摘要 目的:探讨在治疗脑积水的内镜三脑室底造瘘术(endoscopic third ventriculostomy, ETV)中,应用多普勒微血管探头作超声检查的意义。方法:单纯神经内镜下完成梗阻性脑积水三脑室底造瘘术34例,其中21例应用多普勒微血管探头经内镜通道抵达三脑室底部进行超声探测,监测基底动脉(BA)的走向、血流速度,进行术中实时定位,造瘘前后记录血管的多普勒超声图像。结果:术后21例(61.76%)影像学证实扩大的脑室术后有回缩;半年后症状缓解29例(85.29%),无效5例(14.71%),2例做脑室-腹腔分流术。无手术死亡或残疾。使用探头组造瘘术前后BA的管径、血流速度无变化,无血管损伤并发症。结论:多普勒微血管探头在神经内镜三脑室底造瘘术中应用,可减少血管损伤类并发症的发生,使得内镜插入定位精确、安全。
关键词 ：
脑积水 ,
脑室造口术 ,
超声检查 ,
多普勒 ,
腔内超声检查
收稿日期: 2003-07-15
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