中国临床医学影像杂志

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创刊日期：1990年
主管单位：中华人民共和国国家卫生
               和计划生育委员会
主办单位：中国医学影像技术研究会
　　　      中国医科大学
承办单位：辽宁省医学影像学会
               中国医科大学附属盛京医院
编辑出版：《中国临床医学影像杂志》
　　　       编辑部
刊　　期：月刊


2008年 19卷 9期刊出日期：2008-09-20

病例报告

论著

	609	血管性痴呆左侧额叶的磁共振波谱研究
		邓敏;李文彬;李梅;唐翠松;常城
		DOI:
		目的：利用质子磁共振波谱（1H-MRS）探讨血管性痴呆（VD）患者左侧额叶代谢信息变化。方法：运用激励回波探测法（STEAM），对14例VD患者和18例年龄匹配正常对照组成员的左侧大脑额中回灰质区、额中回皮层下白质区进行单体素1H-MRS分析。结果：VD组的左侧大脑额中回皮层灰质区及皮层下白质区NAA/Cr低于对照组（P＜0.05），Cho/Cr与对照组无显著性差异（P＞0.05）。VD组的MMSE评分与NAA/Cr正相关（P＜0.05），与Cho/Cr无明显相关性（P＞0.05）。结论：VD患者左侧额中回灰质区及皮层下白质区NAA/Cr的降低可作为代谢依据，为VD早期诊断、鉴别诊断提高参考。
		2008 Vol. 19 (9): 609-611 [摘要] ( 1144 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 186 )

	612	轻度认知障碍和Alzheimer病的1H-MRS分析
		唐翠松;李文彬;邓敏;常城;刘佳;钟远
		DOI:
		目的：探讨氢质子磁共振波谱（1H-MRS）在轻度认知障碍（MCI）、Alzheimer病（AD）诊断中的作用。方法：对20例MCI患者、20例AD患者、20例正常对照者（NC）行单体素1H-MRS检查，采用激励回波采样模式（STEAM），大小为2cm×2cm×2cm，测定后扣带回、左额中回皮质区、左枕叶皮质区的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）和肌醇（mI）与肌酸（Cr）的比值，并比较各组间NAA/Cr、mI/Cr、Cho/Cr比值的差别。结果：在后扣带回、左额中回皮质区，AD组与MCI组、AD组与NC组间NAA/Cr有显著性差异（P<0.05），MCI组、AD组、NC组3组间mI/Cr有显著性差异（P<0.05）。结论：在后扣带回、左额中回皮质区，MCI患者仅有mI/Cr增高，而AD患者mI/Cr增高的同时伴有NAA/Cr下降。1H-MRS能无创性提供MCI、AD患者脑部的代谢情况，有助于MCI、AD的早期诊断。
		2008 Vol. 19 (9): 612-615 [摘要] ( 1329 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 197 )

	616	正常横结肠系膜的多排螺旋CT表现及其解剖学基础
		刘文娟;董鹏;王滨;崔慧;周茂义;徐敏
		DOI:
		目的：结合正常横结肠系膜活体解剖，探讨正常横结肠系膜多排螺旋CT表现特点。方法：①收集41例行腹部增强CT扫描而无横结肠系膜病变的连续性病例，分别观察记录：中结肠血管及胃结肠干的显示，横结肠系膜位置、横结肠系膜脂肪组织密度、横结肠系膜位置、横结肠系膜淋巴结的显示和横结肠系膜的优势显示断面。②观察6例行上腹部手术而无横结肠系膜病变的病例，在术中分别观察记录：横结肠系膜与胰腺的解剖关系、横结肠系膜血管的分布和走行情况。结果：①中结肠动脉显示率93.0%（38/41）；胃结肠干显示率100%（41/41）；中结肠静脉显示率85.0%（35/41）；横结肠系膜轴位/冠状位/矢状位上表现为点状/短条状血管影/条状血管影；横结肠系膜脂肪组织密度均匀，与小肠系膜脂肪组织密度一致；横结肠系膜根部7.0%（3/41）见有淋巴结显示，均为单个淋巴结，直径均＜5mm。②术中观察横结肠系膜解剖，发现于横结肠系膜根部，横结肠系膜前后两层包绕胰腺；横结肠系膜血管均附着于横结肠系膜的后层。结论：MDCT可充分显示横结肠系膜的解剖细节。
		2008 Vol. 19 (9): 616-619 [摘要] ( 2243 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 206 )

	620	64排螺旋CT尿路成像的临床应用价值探讨
		孙建男;高丽媛;刘影;么刚;赵恒宇;王向辉;陈秀梅;迟宝荣
		DOI:
		目的：探讨64排螺旋CT尿路成像的临床应用价值。方法：对临床怀疑泌尿系统病变的52例患者行64排螺旋CT容积扫描及尿路三维重建。结果：52例中输尿管瘘1例，输尿管结石12例，输尿管癌5例，双肾盂2例，肾盂癌5例，膀胱癌2例，其他3例，正常22例。CT图像不仅能清晰地显示输尿管走行、腔内改变、梗阻部位及原因，还可以同时显示管壁及腔外情况。结论：64排螺旋ＣＴ可多方位动态观察肾盂、输尿管及膀胱的正常解剖形态及各种病理改变，并从三维立体图像上获得更丰富的诊断信息，是全面立体动态诊断泌尿系统病变较好的影像检查方法。
		2008 Vol. 19 (9): 620-622 [摘要] ( 1424 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 197 )

	623	脑节细胞胶质瘤的CT、MRI表现及临床病理分析
		黄清玲;刘文;蔡宗尧;张宗军;卢光明
		DOI:
		目的：探讨脑节细胞胶质瘤的影像学特点。方法：结合临床病理特征，回顾性分析17例脑节细胞胶质瘤的CT及MRI表现，。结果：病灶全部为单发。幕上15例，幕下2例。颞叶6例，额叶5例，顶叶2例，胼胝体压部、额颞叶、左侧小脑半球及延颈髓各1例。其中15例为原发性肿瘤，2例为复发。CT检查3例，2例呈低密度影，1例等密度影，瘤周轻度水肿。1例邻近骨吸收，增强后无明显强化或轻度均匀强化。MRI检查16例，7例肿瘤脑回样分布，5例呈椭圆形或类圆形，余呈不规则生长。17例肿瘤中6例内有壁结节。肿瘤呈完全囊性、均匀实性，还可以囊性变。T1为均匀低信号或等低信号。T2为高信号或混杂信号，T2水抑制像上肿瘤边缘和实性呈高信号，其他部分呈等偏低信号，扩散加权像（DWI）上呈低或等偏低信号，表观扩散系数（ADC）值升高。瘤周境界较清，多数病例水肿占位效应不明显，增强后肿瘤不强化、轻度强化，也有不规则强化。结论：节细胞胶质瘤影像学较有特征性，有助于术前正确诊断。
		2008 Vol. 19 (9): 623-626 [摘要] ( 1383 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 412 )

	627	64排CT对肺癌血供的显示
		齐丽萍;张晓鹏;孙应实;曹崑;唐磊;李洁
		DOI:
		目的：探讨64层CT对原发性肺癌供血动脉的显示能力。方法：对经病理证实的原发性肺癌62例及正常对照30例进行回顾性分析。增强CT扫描时间为注药后28～30s，后处理进行VR、MIP及MPR重建。结果：肺癌组62例中61例VR可以重建出支气管动脉（BA），正常对照组30例中26例可以重建出BA。肺癌组共重建出161支BA，平均2.6支/人；正常对照组共重建出45支BA，平均1.5支/人，肺癌组VR重建BA数明显多于正常对照组。肺癌组右侧显示1支BA的占69.3%, 左侧显示2支以上BA的占50％，R1L2型占肺癌组总数的35.5%。共发现7支变异的BA，均从锁骨下动脉及分支发出。共发现6例异常体动脉供血，分别为肋间后动脉、内乳动脉和锁骨下动脉。肺癌组肺癌同侧BA行程明显较正常对照组及肺癌对侧长。肺癌组34例可显示肿瘤血管形成。肺癌组肺癌同侧BA直径及截面积较正常对照组增加，肺癌对侧直径及截面积较正常对照组增加（P<0.05）；肺癌同侧较肺癌对侧BA直径增粗、截面积明显增加（P<0.05）。肺癌癌肿越大，引起的BA血流量增加越明显。结论：64排CT能定量分析原发性肺癌BA扩张和总供血量增加等病理生理特征，并可显示异常BA的起源及异常体动脉的供血，CTA可以显示肿瘤血管形成，对原发性肺癌血供研究及指导肺癌介入途径的选择具有重要价值。
		2008 Vol. 19 (9): 627-630 [摘要] ( 1198 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 196 )

	631	不稳定型心绞痛患者全球急性冠状动脉事件注册评分与心肌灌注显像危险分层的相关研究
		田爱娟;赵明;季晓鹏;于璟;周冬莉;张宏伟
		DOI:
		目的：研究不稳定型心绞痛患者99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）负荷/静息门控心肌灌注显像危险度分层与全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分的相关性。方法：2006年6月~2007年11月确诊为不稳定型心绞痛的住院患者37例。首先依据GRACE评分方法进行评分；然后行99mTc-MIBI运动或腺苷负荷门控心肌灌注显像和静息心肌灌注显像，依据负荷/静息门控心肌灌注显像所测定的可逆性心肌缺血计分值（SDS）和负荷后左室射血分数（LVEF）将患者分为低危组和中危组。分析99mTc-MIBI负荷/静息门控心肌灌注显像危险分层与GRACE评分的相关性。结果：37例患者均顺利完成99mTc-MIBI运动或腺苷负荷门控心肌灌注显像和静息心肌灌注显像。低危组和中危组之间的GRACE评分有显著差异（P<0.01）。GRACE评分与负荷状态下心肌缺血计分值（SSS）呈正相关（r＝0.561，P<0.01），与SDS呈正相关（r＝0.623，P<0.01），与静息状态下心肌缺血计分值（SRS）无关（r＝0.175，P>0.05）。结论：GRACE评分对不稳定型心绞痛患者的核素心肌灌注显像危险度分层有一定的预测价值。
		2008 Vol. 19 (9): 631-634 [摘要] ( 1249 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 223 )

	635	膀胱癌能量多普勒血流与肿瘤浸润深度的相关性研究
		王岩;王学梅
		DOI:
		目的：用能量多普勒超声技术检测膀胱癌的血流情况，与病理结果对比，评价能量多普勒超声诊断膀胱癌的临床价值。材料和方法：对60例膀胱癌患者进行能量多普勒超声检查，观察肿瘤内血流分布情况，进行血流分级，测量PSV、EDV、RI值；对术后肿瘤进行HE染色确定浸润深度。结果：能量多普勒超声显示的肿瘤内血流分级、与肿瘤浸润深度、邻近器官浸润在P=0.05水平上相关显著，相关系数r分别为0.318、0.355；RI值与肿瘤浸润深度在P=0.01水平上相关显著，相关系数r为0.540。RI值与邻近器官浸润在P=0.05水平上相关显著，相关系数r=0.282。随着肿瘤浸润深度加深，邻近器官浸润趋势增加，血流信号显示增多、RI值增高。PSV、EDV与肿瘤浸润深度无明显相关性。结论：膀胱癌内彩色血流愈丰富，肿瘤浸润深度愈深，浸润邻近器官深度愈增加，RI值也随之增高，表明RI值对膀胱癌的定性诊断有一定价值。
		2008 Vol. 19 (9): 635-637 [摘要] ( 1152 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 237 )

	638	胰腺囊性肿瘤的多层螺旋CT表现与病理对照
		唐平;肖立;王巍;殷于磊;吴威岚;滑炎卿;张国桢
		DOI:
		目的：探讨胰腺囊性肿瘤的多层螺旋CT（MSCT）表现和诊断价值。方法：回顾性分析21例经手术病理确诊的胰腺囊性肿瘤MSCT表现，其中浆液性囊腺瘤5例，黏液性囊腺肿瘤10例，导管内乳头状黏液瘤3例，实性假乳头状瘤3例。男5例，女16例，年龄14～78岁，平均52岁。使用4层和16层螺旋CT，平扫21例，同时增强20例。结果：①浆液性囊腺瘤多表现为多房囊性肿块，囊壁及分隔厚薄均匀，无壁结节。②黏液性囊腺肿瘤表现为多房或单房、边界清楚、无壁结节或壁结节小；而黏液性囊腺癌浸润周围组织、边界不清、壁结节较大。③导管内乳头状黏液瘤为多房或葡萄串样囊性肿块，与扩张的胰管相通。④实性假乳头状瘤边界清，可有较厚包膜，囊性成分与实性成分构成比例不一，实性部分逐步强化。结论：MSCT可以展示胰腺囊性肿瘤的病理特征，对诊断与鉴别诊断有较高的价值。
		2008 Vol. 19 (9): 638-641 [摘要] ( 1479 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 181 )

	642	18F-FDG PET/CT显像在肝脏恶性肿瘤介入治疗后的临床应用价值
		畅智慧;刘兆玉;李剑明;孙洪赞;单明
		DOI:
		目的：探讨18F-FDG PET/CT显像在肝脏恶性肿瘤介入治疗后的临床应用价值。材料和方法：18例肝脏恶性肿瘤患者（男15例，女3例，年龄36～83岁，平均61.5岁）均在介入治疗后，临床症状或AFP检测怀疑残留或复发，但传统影像学检查未能明确病灶时行全身PET/CT检查，检查结果以最终病理结果或随访结局为参考。结果：最终共证实28处病灶，PET/CT检测出了93.7%（15/16例）的肝内病灶，100%（12/12例）的肝外病灶，总体检出率为96.4%。在15例中，PET/CT至少能检出1个病灶。结论：18F-FDG PET/CT显像有助于诊断肝脏恶性肿瘤介入治疗后传统影像学不能明确的肝内复发或新发病灶，并能同时有效地发现肝外病灶。
		2008 Vol. 19 (9): 642-645 [摘要] ( 1373 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 242 )

	646	经子宫动脉化疗栓塞术对宫颈癌VEGF、MVD的影响
		张国玲;赵新建;高永昌
		DOI:
		目的：通过检测宫颈癌血管内皮生长因子（VEGF）及微血管密度（MVD）在经子宫动脉化疗栓塞术前后的表达，观察经子宫动脉化疗栓塞术对宫颈癌VEGF和MVD的影响。方法：采用免疫组织化学法，分别对42例宫颈癌患者经子宫动脉化疗栓塞术前后的肿瘤组织测定MVD及VEGF的表达。结果：本组患者经子宫动脉化疗栓塞术后VEGF阳性表达率自术前的67％（28/42）降至35％（15/42），同时其MVD计数明显降低（P<0．05）。结论：经子宫动脉化疗栓塞术能降低宫颈癌组织VEGF的表达，减少MVD计数，提示此方法可能抑制宫颈癌的生长，减少术后转移。
		2008 Vol. 19 (9): 646-648 [摘要] ( 1214 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 268 )

	649	超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值
		陈红;杨舒萍;王康健
		DOI:
		目的：探讨超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法：采用低机械指数实时连续成像技术和造影剂SonoVue对149例肝脏局灶性病变作超声造影检查。结果：149例肝脏局灶性病变中，肝脏恶性肿瘤具有较特征性的超声造影表现，而良性病变除血管瘤、局灶性增生结节、肝脏囊性占位具有特征性的改变易于诊断外，其他尚无特征性表现。结论：超声造影对肝脏局灶性病变具有较高的诊断价值，尤其是鉴别良恶性病变。
		2008 Vol. 19 (9): 649-651 [摘要] ( 1218 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 277 )

	652	MR输卵管水成像的临床应用价值
		赵小华;张艳玲;肖学红;陆蓬;成峰;王建俭;董延江
		DOI:
		目的：探讨MR输卵管水成像的临床应用价值。材料与方法：应用快速自旋回波（FSE）重T2加权成像技术及三维图像后处理和脂肪抑制序列，对70例女性进行MR输卵管水成像检查，其中32例通过经阴道超声（TVS）检查发现附件区囊性病灶，33例不孕患者，5例健康女大学生自愿者；43例行子宫输卵管碘油造影。结果：70例中31例显示输卵管积水扩张，共56条，55条经子宫输卵管碘油造影（HSG）证实，2条经手术证实。结论：MR输卵管水成像对输卵管积水的诊断有重要价值。
		2008 Vol. 19 (9): 652-654 [摘要] ( 1286 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 238 )

	655	基于QCT数据应用计算机辅助检测系统软件对股骨颈骨密度测量的研究
		赵衡;潘诗农;赵凯;潘晓光;李宏;赵越;岳勇;郭文力;廖伟;康雁;郭启勇
		DOI:
		目的：通过分析基于QCT数据计算机辅助检测系统（CAD）与双能X线吸收仪（DXA）在股骨颈骨密度（BMD）测量上的相关性，探讨基于QCT数据CAD在BMD检测的准确性、有效性。方法：本研究通过中国医科大学盛京医院伦理委员会同意招募50例健康志愿者，平均年龄57岁，男9例，女41例。本研究对象均行Philips Brilliance型64排螺旋CT扫描和Norland XR-36型DXA测量股骨颈BMD，螺旋CT扫描时垫有CT设备通用性体模的双股骨上段。应用OsteoCAD1.1软件分析同侧股骨颈CT数据，测得BMD。应用SPSS 11.0统计、对比OsteoCAD软件分析测量股骨颈BMD和DXA测量股骨颈骨密度的各组数据。结果：①OsteoCAD软件分析测量股骨颈BMD结果：松质骨BMD：均值（216.05±60.80）mg/cm3；整体骨BMD：均值（344.61±66.93）mg/cm3；皮质骨BMD：均值（538.54±60.95）mg/cm3。DXA测量股骨颈BMD结果：均值（0.8029±0.1265）g/cm2。②SPSS Linear Regression法显示上述两组数据均呈直线相关，相关系数分别为r松质骨=0.873、r整体骨=0.817、r皮质骨=0.735，经t检验，相关系数均具有高度的统计学意义（P<0.001）。结论：OsteoCAD软件能够自动划分并测量皮质骨、小梁骨，和测量股骨颈长度及最小截面积，可以准确、有效地反映骨强度信息。
		2008 Vol. 19 (9): 655-657 [摘要] ( 1307 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 421 )

综述

	658	放射性核素显像在心肌病诊治中的临床应用
		孙牧川;李娜;李亚明
		DOI:

		2008 Vol. 19 (9): 658-660 [摘要] ( 1145 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 234 )

论著摘要

	661	肺隔离症影像诊断（附17例报告）
		董志明;韩帮成;韩长利;郑国江;孙连营;李硕丰
		DOI:

		2008 Vol. 19 (9): 661-663 [摘要] ( 2108 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 280 )

	663	呼气相肺CT扫描空气潴留的价值与临床意义
		耿昶;赵宝英;白波;李沁彤;康鹏
		DOI:

		2008 Vol. 19 (9): 663-665 [摘要] ( 1463 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 386 )

	665	胰源性区域性门静脉高压的多层螺旋CT诊断价值
		彭涛
		DOI:

		2008 Vol. 19 (9): 665-667 [摘要] ( 1101 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 254 )

	668	单纯高强度聚焦超声治疗18例肝癌疗效观察
		陈启锐;李永忠;李朝霞;侯立伟
		DOI:

		2008 Vol. 19 (9): 668-669 [摘要] ( 2014 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 233 )

	670	无功能肾上腺肿瘤B超、CT与MRI对比研究
		田利新;任克;张浩;杨绍波;董明;田雨霖
		DOI:

		2008 Vol. 19 (9): 670-671 [摘要] ( 1186 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 234 )

	672	彩色多普勒超声诊断37例睾丸扭转的分析
		付茂利;白洁
		DOI:

		2008 Vol. 19 (9): 672-673 [摘要] ( 1027 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 230 )

	673	彩色多普勒超声在下肢静脉曲张术后复发原因分析中的应用
		陈光勇;林雨冬;黄维;刘莉萍;林洪山
		DOI:

		2008 Vol. 19 (9): 673-675 [摘要] ( 1217 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 446 )

	675	不典型骨母细胞瘤的影像诊断及误诊分析
		孔庆聪;郭媛;邓星河;王晓红;郭月飞
		DOI:

		2008 Vol. 19 (9): 675-677 [摘要] ( 1696 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 258 )

	678	18F-FDG PET/CT在脊柱转移瘤中的诊断价值
		毛庆聪;刘丙江
		DOI:

		2008 Vol. 19 (9): 678-679 [摘要] ( 1165 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 218 )

病例报告

	680	面部巨大血管外皮肉瘤1例
		陈光祥;陈洪亮;唐光才;漆军;高礼明
		DOI:

		2008 Vol. 19 (9): 680-681 [摘要] ( 1152 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 246 )

	681	Kartagener’s综合征1例
		苗淼;张岩;王慧颖;张伟
		DOI:

		2008 Vol. 19 (9): 681-682 [摘要] ( 1236 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 209 )

	682	B超引导下经皮肝穿活检确诊肝血色病1例
		余雷;冯国生;黄敏;丁志敏;黄忠
		DOI:

		2008 Vol. 19 (9): 682-683 [摘要] ( 1170 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 221 )

	683	骨原发性间变性大细胞淋巴瘤全身骨显像1例
		刘斌;匡安仁;曾宇
		DOI:

		2008 Vol. 19 (9): 683-684 [摘要] ( 1265 ) HTML (0 KB) PDF (0 KB) ( 226 )

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