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期刊信息  
创刊日期：1990年
主管单位：中华人民共和国国家卫生
               和计划生育委员会
主办单位：中国医学影像技术研究会
　　　      中国医科大学
承办单位：辽宁省医学影像学会
               中国医科大学附属盛京医院
编辑出版：《中国临床医学影像杂志》
　　　       编辑部
刊　　期：月刊
 
2007年 18卷 3期
刊出日期：2007-03-20
病例报告
 
       论著
153 珠心算的功能磁共振成像研究
孙积宁;王 滨;李丽新;张保隆;龙金凤
DOI:
目的：应用功能磁共振成像（fMRI）技术研究接受过珠心算训练的儿童在执行计算任务时的脑功能状态及激活模式。方法：对12名接受过3年珠心算训练的儿童进行加、减、乘、除计算和数物对照判断实验。采用组块设计模式，静息组块与刺激组块交替出现，循环3次。设备为Siemens公司Trio 3.0T磁共振扫描仪及头部正交线圈，采用EPI序列进行BOLD脑功能磁共振成像。应用SPM2软件对原始图像进行数据处理和统计学分析，以获取执行不同任务的脑功能图。结果：加、减、乘、除法计算实验均可见双侧枕叶（双侧楔叶）、右侧顶叶（右侧顶下小叶、右侧顶上小叶、右侧楔前叶、右侧中央后回）及双侧小脑半球激活，尤以双侧楔叶激活明显。右侧舌回见于加法和除法计算。减法和乘法计算可见左侧舌回激活。乘法计算还见左侧楔前叶和右侧梭状回激活。结论：珠心算训练的儿童在执行计算任务时主要激活枕叶和顶叶，表明其采用的计算方法可能更依赖于视觉空间策略。
2007 Vol. 18 (3): 153-156 [摘要] ( 1153 ) HTML (0 KB)  PDF (884 KB)  ( 650 )
157 3.0T磁共振DTI诊断急性脑缺血的实验研究
杨艳梅;冯晓源;倪建明;姚振威;蒋胜洪;于同刚
DOI:
目的：明确急性脑缺血扩散张量成像（DTI）平均扩散系数（DCav）、各向同性图像（Iso）、部分各向异性（FA）、相对各向异性（RA）、各向异性指数（AI）值的动态变化。方法：清洁级健康雄性SD大鼠12只，分成4组：A组脑缺血1h（3只），B组脑缺血1.5h（3只），C组脑缺血3h（3只），D组脑缺血6h（3只）。按照时间点行脑MR检查，测量病变及对侧相应区域Iso信号、DCav、FA、RA、AI值，并于24h行脑TTC染色。结果：脑缺血各观察时间点患侧脑皮质和纹状体等皮质下结构显示DCav值降低为对侧的51%～67％，Iso显示明确的患侧异常高信号。在脑缺血1h和1.5h FA和RA图无明显变化，虽然患侧FA、RA测量值偏高，但与对侧不具备统计学差异，AI图显示患侧信号降低，测量计算两侧比值分别为0.50和0.46。脑缺血3h时患侧FA、RA值降低，与对侧差别有显著意义，此种现象持续至6h，AI图表现为病变信号进一步降低，两侧比值分别为0.18和0.06。结论：急性脑缺血不同MR DTI参数随时间变化各异。
2007 Vol. 18 (3): 157-159 [摘要] ( 1253 ) HTML (0 KB)  PDF (866 KB)  ( 653 )
160 可逆性后部脑病CT与MRI诊断
韩顺昌;张 辉;郭 阳;刘兴君
DOI:
目的：探讨可逆性后部脑病综合征（PRES）CT与MRI表现及诊断价值。方法：回顾性分析8例PRES临床和影像学资料，7例常规行CT检查，8例常规行MRI检查，5例行弥散加权成像（DWI），其中3 例同时行钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）增强扫描。结果：CT阳性率57%，MRI阳性率100%。枕叶受累8例，小脑3例，额顶叶皮质下白质3例，脑干2例，尾状核2例，丘脑1例。在脑叶表现为脑回样异常信号，其它部位斑片样异常信号；T1WI呈略低或等信号，T2WI和FLAIR像显示明显高信号。增强扫描2例无强化，1例呈脑回样、斑片样和环样强化。DWI扫描1例呈略高信号，1例呈高信号，1例呈低信号，2例未见异常。结论：PRES的MRI表现具有特征性，MRI 应作为诊断本病的首选手段。
2007 Vol. 18 (3): 160-163 [摘要] ( 2564 ) HTML (0 KB)  PDF (1678 KB)  ( 634 )
164 99mTc-MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比分析
贾 鹏;郭万华;许守林;冯雪凤
DOI:
目的：探讨99mTc-MIBI心肌灌注显像对冠心病的临床诊断价值。方法：128例住院患者，男76例，女52例。年龄30～85（56.5±12.5）岁。同时进行99mTc-MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影（CAG）检查，将结果进行相关性分析。对上述患者预后进行了抽样临床随访。结果：99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阳性65例，99mTc-MIBI心肌灌注显像阳性、CAG阴性32例，99mTc-MIBI心肌灌注显像阴性、CAG阳性22例，99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阴性9例。一种检查阳性和99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阴性预后良好。99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阳性，CAG证实主要冠状动脉狭窄≥75％预后较差。结论：99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG相辅相成，对冠心病患者的诊断、指导治疗决策和判断预后有重要临床意义。
2007 Vol. 18 (3): 164-166 [摘要] ( 1157 ) HTML (0 KB)  PDF (1574 KB)  ( 719 )
167 幕上星形细胞瘤瘤周水肿MRI表现与P53蛋白的对照研究
周东海;何 宁;黄 进;张 静;赵志文;李炳翠;李 刚;位春萍
DOI:
目的：分析幕上星形细胞瘤瘤周水肿的MRI表现，探讨瘤周水肿MRI评分与肿瘤组织P53蛋白表达的相关性，揭示幕上星形细胞瘤瘤周水肿MRI表现的分子生物学基础。方法：42例经手术病理证实的幕上星形细胞瘤，包括Ⅰ级5例，Ⅱ级8例，Ⅲ级10例，Ⅳ级19例。对其术前MRI图像瘤周水肿程度进行评分，术后组织切片进行P53蛋白免疫组织化学染色。分析肿瘤细胞P53蛋白的表达情况，与瘤周水肿程度对照并做相关性分析。结果：42例幕上星形细胞瘤P53阳性细胞率平均值为48.35%±23.44%，范围10%～85%。随着瘤周水肿MRI评分的增高，P53阳性细胞率亦随之增加（P<0.05）。结论：幕上星形细胞瘤瘤周水肿MRI表现反映了肿瘤组织P53蛋白的表达程度。MRI可以快捷、无创伤性地评价幕上星形细胞瘤P53蛋白的表达程度，可进一步估计其分子生物学行为及判断预后。
2007 Vol. 18 (3): 167-170 [摘要] ( 1161 ) HTML (0 KB)  PDF (2516 KB)  ( 550 )
       病例报告
170 B超诊断脾原发性恶性淋巴瘤1例
黄 茜
DOI:
2007 Vol. 18 (3): 170-170 [摘要] ( 1058 ) HTML (0 KB)  PDF (785 KB)  ( 409 )
       论著
171 射流紧缩面法定量评价二尖瓣偏心反流
彭 瑛;饶 莉;吴 洋;陈 琳;黄明远
DOI:
目的：探讨射流紧缩面法定量评价二尖瓣偏心反流的价值。方法：对63例二尖瓣偏心反流患者分别用连续方程法及射流紧缩面法测量二尖瓣反流程度，以连续方程法结果为标准，分析二者的相关性，建立线性回归方程。结果：血流汇聚法与连续方程法的结果之间有明显相关性（r>0.78，P<0.05），并建立了直线回归方程。结论：射流紧缩面法能较为准确地定量二尖瓣偏心反流的程度。
2007 Vol. 18 (3): 171-173 [摘要] ( 1161 ) HTML (0 KB)  PDF (772 KB)  ( 349 )
       病例报告
173 移植肾输尿管内膜钙化误诊为输尿管结石1例
杜 娟
DOI:
2007 Vol. 18 (3): 173-173 [摘要] ( 1002 ) HTML (0 KB)  PDF (772 KB)  ( 377 )
       论著
174 不同灌注软件对正常人肾脏灌注的比较研究
陆 娜;任 莹;郭启勇;李海伟;陈丽英
DOI:
目的：评价正常人肾脏CT灌注成像的可行性和准确性，分析不同灌注软件测得数据的异同。方法：采用Siemens 64层螺旋CT机对24例没有肾脏疾病的受检者进行双肾灌注扫描。原始数据分别经Siemens、Philips及GE灌注软件进行处理，对双侧肾脏灌注指标进行比较，同时对不同灌注软件测得的同一灌注参数进行比较。结果：左肾与右肾皮质的同一灌注指标无明显差异；不同软件测得的主动脉峰值、达峰时间，肾皮质的最大增强值和达峰时间之间无显著性差异，而肾皮质血流量之间和血容量之间有显著差异。结论：肾脏CT灌注成像能够准确地反映出肾脏的血流灌注特点，不同软件测得的数据在一定程度上具有一致性。
2007 Vol. 18 (3): 174-177 [摘要] ( 1167 ) HTML (0 KB)  PDF (1381 KB)  ( 521 )
178 定量核素心肌显像评价骨髓干细胞移植治疗急性心梗疗效的对照研究
闫新慧;谢 建;高传玉;王子超
DOI:
目的：研究定量核素心肌显像联合动态心电图监测评价急性心梗患者骨髓干细胞移植术的疗效与安全性。方法：36例急性心梗患者，病史小于4周，心功能Ⅱ～Ⅲ级行择期冠状动脉介入（PCI）术。随机分为对照组[PCI+生理盐水（NS）]与试验组[PCI+自体骨髓单核细胞（BM-MNCs）]。对照组与试验组在PCI术结束后分别通过大腔导管于梗塞相关血管注入NS与BM-MNCs。对所有患者于PCI术前、术后45天、术后90天行静息99mTc-SPECT心肌显像、ECG、24h动态心电图。结果：①术后45天试验组与对照组静息99mTc-SPECT灌注缺损区面积较术前分别缩小34.32%和23.05%（P<0.05），两组组内比较差异有统计学意义；术后90天试验组与对照组静息99mTc-SPECT灌注缺损区面积较术后45天分别缩小14.77%和3.82%（P<0.05），但两组组内比较仅试验组差异有统计学意义。②24h动态心电图监测，室性心律失常及心动过缓在术前、术后45天、术后90天同期两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：定量核素心肌显像评价骨髓干细胞移植治疗急性心梗疗效较有价值。该手术治疗急性心梗有一定疗效，并且不增加心律失常的发生率。
2007 Vol. 18 (3): 178-180 [摘要] ( 1193 ) HTML (0 KB)  PDF (820 KB)  ( 569 )
181 副肝静脉分布规律及其血流状态的超声表现
张 彦;刘兰芬;王 惠;管一帆;张素阁;王慧芳;董 磊
DOI:
目的：探讨超声检查显示副肝静脉（AHV）的分布规律及其血流状态。方法：随机选健康查体者800例行超声检查，取剑突下纵切、右腋前线纵切、横切和中上腹部横切、肋间斜切，观察AHV的汇入部位、走向、数量、内径及其与下腔静脉（IVC）轴线的夹角及多普勒波形、流速等。结果：800例体检者超声检查490例显示568支AHV，平均（0.80±0.38，0～3）支/例，平均内径（0.35±0.16）cm。检出一支者343例，占70％，检出两支者120例，占24.5％，检出三支者27例，占5.5％。230例显示较粗大的肝右后静脉298支，平均内径（0.40±0.19）cm，多为右或右前走行；尾状叶静脉270支，平均内径（0.26±0.18）cm，均为左走行或左前走行。AHV与IVC夹角多呈直角或近似直角（505/568，89%），平均内径（0.36±0.17）cm；63例与IVC夹角呈锐角（11%），平均内径（0.26±0.12）cm。彩色多普勒显示为与心动周期相符的双向三峰波，平均流速（12±4）cm/s。结论：超声检查可显示健康人生理状态下的部分AHV。临床检测AHV可为肝外科手术策略的制定及Budd-Chiari综合征的分型、治疗提供指导意义。
2007 Vol. 18 (3): 181-182 [摘要] ( 1197 ) HTML (0 KB)  PDF (914 KB)  ( 515 )
189 正常人体部18F-FDG PET/CT 2D与3D显像 各器官的SUV分布与比较
李剑明;辛 军;王晓明;翟 伟;刘长平
DOI:
目的：比较研究正常人体部18F-FDG PET/CT 2D与3D显像各器官的标准化摄取值（SUV）分布。方法：健康体检者40人，按性别、年龄、体重、身高匹配分成两组，每组各20人，分别行18F-FDG PET/CT 2D与3D体部成像。计算各器官SUV，对组间SUV进行比较分析，并对左心室壁放射性分布进行评价分级。结果：2D与3D显像组各器官放射性分布均具有良好的一致性，SUV分布无统计学意义（P>0.05）。结论：2D或3D采集方式对正常人体部18F-FDG显像SUV半定量分析结果无明显影响。
2007 Vol. 18 (3): 189-192 [摘要] ( 1378 ) HTML (0 KB)  PDF (1025 KB)  ( 572 )
193 凋亡抑制因子Survivin在膀胱癌中的表达与CPA血流的相关性研究
金 蓉;李彦敏;王 众;焦 彤
DOI:
目的：探讨膀胱癌中凋亡抑制因子Survivin的表达与CPA血流的关系。方法：术前应用CPA检测50例膀胱癌患者及20例膀胱非肿瘤性增生患者的血流信号及其阻力指数RI，术后用免疫组化法测该组织中Survivin基因蛋白的表达。结果：50例膀胱癌患者的Survivin基因蛋白的阳性表达率（78%）显著高于非肿瘤性增生组（25%，P＜0.05）。膀胱癌的Survivin基因蛋白的表达强度与CPA血流分级呈正相关（r=0.699，P<0.05），其RI值（0.50±0.43）明显低于非肿瘤性增生组（0.69±0.41，P<0.05），表达强度与RI值呈负相关（r=-0.545，P<0.05）。结论：Survivin基因蛋白在膀胱癌中呈高强度表达，其表达强度与CPA的血流分级呈正相关。两者的有机结合可在术前、术后对膀胱癌进行评估并为临床早期诊断及判断预后提供新的理论依据。
2007 Vol. 18 (3): 193-195 [摘要] ( 1111 ) HTML (0 KB)  PDF (950 KB)  ( 453 )
196 CT导引介入治疗心包积液（附15例报告）
周 严;王厚生
DOI:
目的：探讨CT导引下经皮心包穿刺治疗心包积液的临床价值。方法：对我院2005年4月～2006年4月因多种病因所致的15例心包积液患者行CT导引下穿刺抽吸引流并对其中12例行中心静脉引流管引流术。诊断明确后，开展针对性注药物治疗并对疗效进行评价。结果：15例心包积液病人中原发性心包恶性肿瘤2例，继发性肿瘤8例，结核性5例。介入治疗后病人短期内完全缓解11例，部分缓解2例，稳定1例。有效率100%。结论：CT导引下心包积液介入治疗疗效确切、操作精确、安全性高、并发症少，值得临床推广应用。
2007 Vol. 18 (3): 196-198 [摘要] ( 1154 ) HTML (0 KB)  PDF (2097 KB)  ( 532 )
199 孤立性单心房彩色多普勒超声心动图图像特征及规律性研究
侯传举;邓东安;朱鲜阳;韩秀敏;杨 军;李春华
DOI:
目的：探寻孤立性单心房（ISA）彩色多普勒超声心动图（CDE）图像特征及规律性。方法：应用CDE检查30例ISA，寻找ISA的CDE图像特征及规律性，14例经心血管造影对照，所有病例均经手术证实。结果：根据CDE图像特征对27例ISA做出正确诊断，诊断准确率90.0％，另外3例误诊为部分房室隔缺损。ISA的CDE图像特征及规律性明显：①二维超声心动图（2DE）胸骨旁左室长轴切面显示右心室内径增大，左心室流出道变窄延长。心尖四腔心切面显示房间隔回声全部失落，收缩期二、三尖瓣关闭，正常心内“十字交叉”图像消失，呈“倒T形”改变。胸骨旁二尖瓣水平心室短轴切面显示二尖瓣前叶呈“断桥样”改变。②M型超声显示室间隔与左室后壁呈同向运动，左室流出道内径变窄，二尖瓣前叶呈双曲线回声。③连续多普勒估测肺动脉压力均大于30mmHg。④彩色多普勒血流显像于收缩期显示过二、三尖瓣五彩镶嵌反流束血流信号，于舒张期显示过肺动脉瓣五彩镶嵌反流束血流信号。结论：ISA的CDE图像特征及规律性明显，CDE对ISA有特异性诊断价值，但需要与部分房室隔缺损鉴别诊断。
2007 Vol. 18 (3): 199-201 [摘要] ( 1850 ) HTML (0 KB)  PDF (918 KB)  ( 591 )
202 胰腺实性-假乳头状瘤的CT和MRI诊断及鉴别诊断
胡良波;杜 瑛;杨 全;刘安全;张 翱;张 冬
DOI:
目的：探讨CT和MRI对胰腺实性-假乳头状瘤的诊断及鉴别诊断依据。方法：回顾性分析经手术及病理证实的13例胰腺实性-假乳头状瘤的影像资料。CT扫描12例， MRI扫描4例。结果：11例位于胰腺边缘，瘤体呈类圆形或椭圆形囊实性团块影。肿块边缘清楚。CT平扫呈低密度，7例显示了瘤体钙化。MRI扫描4例，在T1WI、T2WI上呈高、低混杂信号，实性部分在T1WI呈稍低信号，T2WI呈等或稍高信号；囊性部分T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。CT与MRI增强扫描显示实性部分均有强化，最大肿块实质-胰腺强化对比差，在动脉期，到门静脉期和平衡期与正常胰腺强化基本一致；囊性部分各期均无强化。结论：胰腺实性-假乳头状瘤CT和MRI影像具有一定特征性，结合临床特点可以做出诊断及鉴别诊断。
2007 Vol. 18 (3): 202-204 [摘要] ( 1279 ) HTML (0 KB)  PDF (1074 KB)  ( 867 )
205 盆部神经源性肿瘤的CT诊断
董 鹏;王 滨;常光辉;孙西河;管 玥;葛艳明
DOI:
目的：探讨盆部神经源性肿瘤的螺旋CT表现特征。方法：回顾性分析经手术病理证实的盆部神经源性肿瘤13例。13例均行螺旋CT平扫和增强扫描。结果：神经鞘瘤5例（其中恶性3例），神经纤维瘤5例，神经母细胞瘤1例，节细胞性神经瘤1例，恶性副节细胞瘤1例。2例起源于骶丛，经由骶孔向盆腔内生长；2例起源于盆腔，其中1例源于膀胱，1例位于膀胱直肠陷窝；直肠腹膜外间隙6例；膀胱腹膜外间隙3例。盆部神经源性肿瘤表现：体积较大，形态规则或不规则，边界清楚或局部不清楚，密度不均匀，内可见囊变区和钙化灶；增强扫描呈边缘强化/不均匀强化。结论：螺旋CT对盆部神经源性肿瘤的诊断有较大价值。
2007 Vol. 18 (3): 205-208 [摘要] ( 1300 ) HTML (0 KB)  PDF (914 KB)  ( 974 )
209 应用颈椎影像评价女性青少年颈椎骨龄与牙龄的相关关系
彭 朋;张 扬;康 鹏
DOI:
目的：探讨女性青少年颈椎骨龄、年龄和牙龄之间的关系，为颈椎骨龄的临床应用提供依据。方法：对130名6～14周岁女性初诊患者的颈椎骨龄和牙龄进行测量，运用统计学分析的方法探讨颈椎骨龄、年龄和牙龄之间的关系。结果：颈椎骨龄与年龄之间显著相关（r=0.766）。牙龄与年龄、牙龄与颈椎骨龄之间均显著相关，且牙龄与颈椎骨龄的相关程度大于牙龄与年龄的相关程度。结论：在评价女性青少年牙齿发育与全身发育状况的关系，确定最适宜的正畸治疗时机等方面，颈椎骨龄是更好的参考依据。
2007 Vol. 18 (3): 209-211 [摘要] ( 1293 ) HTML (0 KB)  PDF (1105 KB)  ( 395 )
212 椎管内原发少见肿瘤的MRI表现
颜剑豪;江桂华;田军章;郑丽吟;林楚岚;梁联保
DOI:
目的：探讨原发椎管内少见肿瘤的MRI影像学特征，提高对该类疾病的认识。资料与方法：搜集2001～2006年经手术病理证实的12例原发椎管内少见肿瘤的临床资料，进行回顾性分析。结果：发生在椎管内的海绵状血管瘤4例，T2WI呈均匀高信号，其中1例合并椎体血管瘤；淋巴瘤4例，2例呈等T1、长T2信号，另2例呈略短T1或等T1、略长T2信号，2例病变见椎体以及附件破坏；血管脂肪瘤3例，T1WI呈不均匀低到等信号，其内夹杂少量高信号，T2WI以不均匀高信号为主，其中2例病灶内见小点条状流空低信号；原始神经外胚层肿瘤（PNET）1例，病变呈“钳状”包绕脊髓，T1WI和T2WI上均为等信号。以上病变增强扫描均明显强化。结论：MRI对椎管占位病变的定位以及定性有着无可替代的优势，是目前最为可靠的术前检查手段，能充分显示病变与周围组织的关系，但最后确立诊断仍须结合临床及完整的病理资料分析。
2007 Vol. 18 (3): 212-215 [摘要] ( 1252 ) HTML (0 KB)  PDF (857 KB)  ( 503 )
       综述
216 珠心算的脑认知研究进展
孙积宁;王 滨
DOI:
2007 Vol. 18 (3): 216-217 [摘要] ( 943 ) HTML (0 KB)  PDF (791 KB)  ( 351 )
       论著摘要
218 16层螺旋CT三维血管成像在诊断颅内动脉瘤中的应用价值
劳 群;袁坚列;金 心;章 威;罗建勤;郭晓华
DOI:
2007 Vol. 18 (3): 218-219 [摘要] ( 1167 ) HTML (0 KB)  PDF (870 KB)  ( 414 )
219 腹膜后纤维化的影像表现
周立新
DOI:
2007 Vol. 18 (3): 219-221 [摘要] ( 949 ) HTML (0 KB)  PDF (1866 KB)  ( 420 )
221 经阴道彩色多普勒超声诊断宫腔内胎物残留55例分析
张孙娟
DOI:
2007 Vol. 18 (3): 221-222 [摘要] ( 940 ) HTML (0 KB)  PDF (929 KB)  ( 370 )
       病例报告
223 支气管动脉灌注化疗术后并发食管气管漏1例
杨简华;张 翱
DOI:
2007 Vol. 18 (3): 223-223 [摘要] ( 1097 ) HTML (0 KB)  PDF (985 KB)  ( 401 )
224 右肺动脉起源于升主动脉1例
梅 丽;杨晓英;王润兰
DOI:
2007 Vol. 18 (3): 224-224 [摘要] ( 1098 ) HTML (0 KB)  PDF (768 KB)  ( 499 )
225 肛管黑色素瘤肝脏多发转移1例
宋 扬;谭晓天
DOI:
2007 Vol. 18 (3): 225-226 [摘要] ( 1067 ) HTML (0 KB)  PDF (984 KB)  ( 413 )
226 膝关节腱鞘巨细胞瘤1例
刘莉娜;谢立旗;姜 涛;刘 建
DOI:
2007 Vol. 18 (3): 226-227 [摘要] ( 1010 ) HTML (0 KB)  PDF (832 KB)  ( 407 )
227 多骨多灶嗜酸性肉芽肿1例
乔鹏岗;李功杰;李鼎锋;邢旭东;汪光尧
DOI:
2007 Vol. 18 (3): 227-228 [摘要] ( 998 ) HTML (0 KB)  PDF (855 KB)  ( 362 )
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