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| 肌间沟臂丛阻滞效果的CT评价 |
| 袁新平，徐华强，何绍明，邵艳波，曹 波 |
| 解放军第454医院，江苏 南京 210002 |
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| CT evaluation of the effect of brachial plexus interscalene block |
| YUAN Xin-ping, XU Hua-qiang, HE Shao-ming, SHAO Yan-bo, CAO Bo |
| The 454th Hospital of PLA, Nanjing 210002, China |
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摘要 目的：应用CT观察局麻药在臂丛鞘内的分布与扩散状况，评价肌间沟臂丛阻滞的临床效果。方法：70例拟行上肢手术的患者，随机分为非异感组（NPAR组）、神经刺激组（PNS组）二组，每组35例，评估感觉和运动神经的阻滞程度、手术过程中的麻醉效果，每组随机10例行CT检查，扫描范围自C3至T3平面，并行注药侧的冠、矢状面CT重组，测量臂丛三干周围局麻药的扩散范围。结果：局麻药局限性分布于臂丛鞘内，肌间沟水平为完整的鞘样结构，其以下有明显的分隔，局麻药的分布范围在臂丛上干、中干两组间无明显差异，下干PNS组高于NPAR组（P<0.05）；二组患者中腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经的感觉及运动评分差异均无统计学意义；前臂内侧皮神经的感觉评分和尺神经的感觉及运动评分NPAR组明显高于PNS组（P<0.05）。结论：臂丛鞘是一多腔结构，局麻药注射的位置和深度直接影响阻滞效果，偏向尺侧的手术采用PNS定位为佳。
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| 关键词 ：
臂丛,
麻醉,
局部,
体层摄影术,
X线计算机
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收稿日期: 2010-10-12
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2011, Vol. 22 
