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| 肾上腺皮质大腺瘤影像表现与病理对照分析 |
| 姚金朋，陈 雁，周纯武，郝玉芝，牛丽娟，王 勇 |
| 中国医学科学院 北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科，北京 100021 |
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| Large adrenal cortical adenoma: correlation study of imaging and pathologic features |
| YAO Jin-peng, CHEN Yan, ZHOU Chun-wu, HAO Yu-zhi, NIU Li-juan, WANG Yong |
| Department of Diagnostic Radiology, Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences &Peking Union Medical College, Beijing 100021, China |
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摘要 目的：探讨肾上腺皮质大腺瘤的影像学及病理学表现，以提高对该肿瘤的认识。资料与方法：回顾性分析我院自2006年1月—2012年8月经手术及病理证实的肾上腺皮质大腺瘤（直径大于4.0 cm）的影像学及病理学资料，共12例，全部病例均行MRI和超声检查，MRI检查包括平扫及多期动态增强扫描，其中4例患者行CT平扫及增强检查。结果：12例肾上腺大腺瘤患者，其中男5例，女7例，年龄25~72岁，平均（42±17.4）岁。均为单侧单发，位于左侧肾上腺6例，右侧肾上腺6例。肿瘤直径4.0~8.8 cm，平均（5.5±1.6） cm。MRI表现：12例肿物均边界清晰，2例信号均匀，10例信号不均匀，T2WI均呈等-高信号，T1WI以等-低信号为主，3例T1WI见少许斑片状稍高信号；3例T1WI正相位见斑片状高信号，反相位信号有减低。动态增强扫描10例呈渐进性填充样强化，2例呈均匀强化。声像图表现：12例肿物均为边界清晰，有包膜，10例内部回声不均，呈等-低或等-高回声，2例呈均匀低回声。CT表现： 4例均表现为肿物密度不均，其中3例见粗大钙化，2例内见少量脂肪成分，2例肿物中心见不规则低密度区。病理学表现：12例肿瘤均有完整包膜。2例质地均匀，7例内部呈结节状，伴粗大纤维分隔；3例肿物内见钙化；3例见囊变；3例肿物内出血；2例肿物中心坏死；3例含脂质成分。结论：肾上腺皮质大腺瘤影像具有体积大、包膜完整，成分复杂，可伴纤维化、钙化、出血、囊变、坏死，而脂质含量少等特点，增强扫描动脉期和静脉期呈渐进性填充样强化，延迟期强化程度减低。以上影像学及病理学特点均与常见肾上腺腺瘤表现不同，因此在日常工作中应提高对该病的认识。
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| 关键词 ：
肾上腺皮质腺瘤,
磁共振成像,
体层摄影术,
螺旋计算机,
超声检查,
多普勒,
彩色
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收稿日期: 2013-08-29
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2014, Vol. 25 
