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期刊信息  
创刊日期：1990年
主管单位：中华人民共和国国家卫生
               和计划生育委员会
主办单位：中国医学影像技术研究会
　　　      中国医科大学
承办单位：辽宁省医学影像学会
               中国医科大学附属盛京医院
编辑出版：《中国临床医学影像杂志》
　　　       编辑部
刊　　期：月刊
 
2008年 19卷 7期
刊出日期：2008-07-20
病例报告
 
       论著
457 无多重对照校正的SPECT正常人控尿脑区研究
尹雅芙;殷 波;李雪娜;秀毛範至;沖崎貴琢;佐滕顺一;油野民雄;李亚明;周久贸
DOI:
目的：应用99Tcm-HMPAO SPECT和NEUROSTAT（Neurological Statistical Image Analysis Software）软件包分析无多重对照校正条件下正常人的控尿脑激活区。方法：对15例右利手的健康男性自愿者（24～45岁）进行了SPECT扫描，每位自愿者均在排空膀胱的静息状态和膀胱充满尿液的控尿状态下接受两次扫描。控尿图像是由两次采集的数据相减而获得的。图像分析采用NEUROSTAT分析软件包，无多重对照校正P<0.005。结果：无多重对照校正P<0.005条件下，与静息状态相比，控尿状态下额叶、颞叶、前扣带回、扣带回、丘脑、岛叶、顶叶、枕叶等皮质及皮质下的广泛区域均呈现放射性升高趋势。结论：应用SPECT显像和脑功能影像分析软件NEUROSTAT研究发现，在无多重对照校正条件下，正常健康男性控尿的大脑控制与大脑皮质及皮质下的广泛区域相关。
2008 Vol. 19 (7): 457-458 [摘要] ( 1512 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 211 )
460 儿童中枢性尿崩症的MRI诊断价值
王宏伟;王晓明;郭启勇
DOI:
目的：探讨磁共振成像（MRI）在儿童中枢性尿崩症（CDI）中的应用价值。材料和方法：对18例临床确诊为儿童CDI患者的MRI平扫及增强检查结果进行回顾性分析。结果：18例CDI患儿垂体后叶T1WI高信号均消失。其中颅咽管瘤7例，生殖细胞瘤2例，下丘脑－垂体区占位性病变3例，3例垂体柄和/或下丘脑漏斗部局限性梭形或球形增粗，单纯垂体后叶T1WI 高信号消失者3例。结论：基于儿童CDI自身的特点，MRI平扫及增强扫描对诊断儿童CDI及寻找其病因具有重要价值。垂体后叶T1WI高信号消失是儿童CDI的非特异性MRI指标。
2008 Vol. 19 (7): 460-462 [摘要] ( 1280 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 191 )
463 3.0T DWI对急性脑出血的诊断价值
张 芳;高树明;胡淼淼;李大胜;顾金祥;刘 欣
DOI:
目的：探讨3.0T MR机的弥散加权-平面回波成像（DW-EPI）对急性脑出血（AIH）的诊断价值。材料和方法：回顾性分析29例经临床确诊的AIH患者的MRI和CT图像，MRI和CT在发病后24h~1周内完成，MRI包括DW-EPI及常规MRI序列，其中13例加扫了GRE-T2WI。分析并比较B0（b=0s/mm2）、B1000（b=1000s/mm2）、CT及GRE-T2WI诊断AIH的阳性结果。结果：25例脑实质出血患者中，B0、B1000、CT的阳性显示率分别为96%（24例）、84%（21例）、76%（19例），7例蛛网膜下腔出血（包括3例脑实质出血破入脑室）的阳性显示率分别为100%（7例）、57%（4例）、86%（6例）。13例AIH的GRE-T2WI 序列均显示为阳性结果。统计学结果显示B0、B1000及CT对AIH的显示能力差异无显著性。结论：3.0T DW-EPI序列是诊断AIH的有效方法之一，可以取代CT。
2008 Vol. 19 (7): 463-465 [摘要] ( 1355 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 212 )
466 MSCT在评价骨纤维异常增殖症累及翼腭窝及其通道的应用
牛娟琴;宦 怡;李康印
DOI:
目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在评价骨纤维异常增殖症对翼腭窝及其通道的影响及其临床应用价值。资料与方法：对100例（200侧）正常翼腭窝及其通道及23例（41侧）累及翼腭窝及其通道骨纤维异常增殖症患者进行MSCT扫描后，将以上两组所有数据传至工作站进行后处理重建，主要包括MPR、CPR，观察正常翼腭窝及其通道形态特征，并对两组翼腭窝、翼管、圆孔的有关径线进行测量、比较。结果：骨纤维异常增殖症对翼腭窝及其通道的影响主要表现为狭窄、变形，其影像解剖学变化特征在MSCT轴位扫描图像、MPR及CPR图像中得到全面、清晰、立体直观的显示。结论：MSCT在评价骨纤维异常增殖症对翼腭窝及其通道的影响方面具有较高的临床应用价值。
2008 Vol. 19 (7): 466-468 [摘要] ( 2506 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 259 )
469 二维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎诊断及随访观察的临床意义
陶溢潮;褚红艳;胡剑侠;吴小凤;马 芬;方 丽;冯 敏
DOI:
目的：探讨二维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎诊断及随访观察的临床意义。方法：对47例经病理、实验室检查及典型临床表现确诊的亚急性甲状腺炎患者进行二维及彩色多普勒超声检查，同时对所有患者治疗后进行超声随访观察。结果：所有亚急性甲状腺炎患者甲状腺内均出现局限性或弥漫性不均匀低回声区，边缘不规则，边界欠清，并伴有压痛，病变部位内血流信号较丰富，其内的动脉血流表现为低速低阻的特点，弥漫型及局限型中病变范围较大者（病变范围大于同侧甲状腺叶的50％）患侧甲状腺上动脉血流速度明显增快（P＜0.01）；局限型中病变范围较小者（病变范围小于同侧甲状腺叶的50％）患侧甲状腺上动脉血流速度无明显增快（P＞0.05）。治疗后，40例患者在声像图恢复正常后停药，无复发；7例在临床症状、体征好转而声像图仍可见亚急性甲状腺炎表现时自行停止治疗后均复发。结论：二维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断有重要价值，治疗过程中超声随访观察对指导治疗有重要临床意义。
2008 Vol. 19 (7): 469-471 [摘要] ( 1404 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 269 )
472 螺旋CT与磁共振在肺癌分期中的应用研究
邱菊生;吴渭贤;朱希松;张露刚;刘 威
DOI:
目的：探讨螺旋CT与MRI联合在肺癌分期中的应用价值。方法：36例肺癌患者，5天内同时行CT增强和MRI扫描进行TNM分期和临床分期，主要观察两者对胸部结构侵犯及肿大淋巴结的显示情况。结果：根据1997年国际肺癌分期标准，36例临床分期为ⅡA期2例、ⅡB期3例、ⅢA期9例、ⅢB期18例和Ⅳ期4例。T分期中，26例CT和MRI显示相仿，10例各有侧重，其中CT侧重显示2例邻近肋骨破坏及3例同一肺叶内其他肿瘤结节，MRI侧重显示3例胸膜外脂肪受侵及2例冠状面明确显示左心房侵犯。N分期中，CT和MRI均可显示纵隔内≥10mm的淋巴结，4例肺门淋巴结主要依靠CT判定。结论：在肺癌影像分期时，CT和MRI有较强的互补作用。
2008 Vol. 19 (7): 472-474 [摘要] ( 1268 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 246 )
475 三维超声彩色能量多普勒血管成像对Budd-Chiari综合征第三肝门引流状况的评价
盖永浩;吴世慧;蔡世峰
DOI:
目的：评价三维超声彩色能量多普勒血管成像（3D-CPA）在Budd-Ｃhiari综合征（BCS）患者第三肝门血管引流状况中的临床应用价值。方法：对60例BCS患者主肝静脉和第三肝门引流血管（包括右后下肝静脉及尾叶静脉）进行彩色能量多普勒血管三维重建，评价主肝静脉阻塞后肝内交通静脉及第三肝门血管的引流状况。结果：本组60例BCS患者共计180支主肝静脉中，病变主肝静脉139支，正常通畅主肝静脉41支。除43支完全闭塞的主肝静脉无血流信号外，3D-CPA清晰显示了其余96支未完全闭塞的主肝静脉，通过数量不等、内径不同的肝内交通支汇入右后下肝静脉和/或尾叶静脉，然后经第三肝门引流入下腔静脉。交通支内径3~10mm。梗阻主肝静脉通过交通支经43支右后下肝静脉和71支尾叶静脉引流入下腔静脉。第二、三肝门的立体空间解剖关系显示明确。对肝静脉的闭塞部位显示血流信号消失，肝内交通支桥接于阻塞肝静脉与右后下肝静脉和/或尾叶静脉之间。结论：3D-CPA在BCS第三肝门的应用更直观显示了阻塞后肝静脉的血液引流状况，对临床制定治疗方案提供了更为丰富的信息。
2008 Vol. 19 (7): 475-477 [摘要] ( 1400 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 245 )
478 肾盂癌的MRI诊断及评价
关 键;胡道予;夏黎明;张 伶;方 磊
DOI:
目的：分析肾盂癌的MRI表现，评价MRI的诊断价值并比较各序列的诊断意义。方法: 搜集资料完整并经病理证实的肾盂癌13例，行T1WI、T2WI、STIR、FIESTA轴位和/或冠状位扫描，其中6例行MRI增强扫描，2例行磁共振尿路水成像（MRU）。结果: MRI扫描示病灶大小为0.6cm×0.8cm～3.5cm×4.0cm。9例为局限型，表现为腔内肿块影，边界较清晰，肾窦脂肪受压向四周呈不同程度的移位。浸润型4例，肿瘤向肾实质内呈偏心性侵犯，肾轮廓轻到中度变形。合并肾积水3例，肾囊肿4例。MRI分期：Ⅰ~Ⅱ期7例，Ⅲ期3例，Ⅳ期3例。T1WI为均匀低信号7例，混杂信号2例，均匀等信号4例；T2WI为均匀略高信号6例，混杂高信号2例，等信号5例。6例增强扫描者，均匀强化4例，不均匀强化2例，5例病灶强化相对肾实质肿瘤呈低信号，1例增强后信号高于周围肾实质。2例MRU均未见明显异常。病理检查均为尿路移行上皮癌，病理分期：Ⅰ期0例，Ⅱ期6例，Ⅲ期4例，Ⅳ期3例。结论：MRI能较准确检出肾盂癌，冠状位扫描有利于发现和观察病灶，应作为常规序列。增强扫描有助于明确诊断。MRU并非必需扫描序列。MRI多种序列的结合分析有利于肾盂癌的定位及分期。
2008 Vol. 19 (7): 478-480 [摘要] ( 1504 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 207 )
481 彩色多普勒超声观察胎儿宫内缺氧时氧疗对胎儿-胎盘血流动力学的影响
杨顺实;吴 亮;李 渊;张庆华
DOI:
目的：本文介绍应用彩色多普勒超声技术观察129例胎儿宫内缺氧孕妇氧疗前后的脐动脉及大脑中动脉的血流动力学变化，评价氧疗的临床价值。材料与方法：比较35例宫内生长迟缓（IUGR）胎儿、32例妊高症（PIH）患者胎儿及62例脐带绕颈（UCAN）胎儿氧疗前后的脐动脉及大脑中动脉血流多普勒参数，以脐动脉及大脑中动脉血流阻力指数（RI）为分析指标。结果：IUGR组、重度PIH组氧疗前后胎儿脐动脉血流阻力指数（RIUA）及大脑中动脉血流阻力指数（RIMCA）变化有显著性差异（P<0.01）；轻~中度PIH组氧疗前后胎儿RIMCA及RIUA变化无显著性差异（P>0.05）；UCAN组氧疗前后胎儿仅RIMCA变化有显著性差异（P<0.05）。结论：以上数据表明氧疗可明显影响脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化，改善胎儿血液循环和供氧。彩色多普勒超声为宫内缺氧胎儿氧疗疗效观察提供了重要依据。
2008 Vol. 19 (7): 481-484 [摘要] ( 1316 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 232 )
485 聚焦超声在晚期恶性实体瘤的应用
谢 波;张为民;黄雪琴;李荔霞;郑积华;黄彦泽;周 娟
DOI:
目的：观察高强度聚焦超声对晚期恶性肿瘤的减症作用及近期疗效。方法：采用上海爱申公司的HIFUNIT 9000超声聚焦治疗仪，对87例晚期恶性肿瘤患者进行治疗，评估该方法止痛等减症作用、临床获益及近期疗效。结果：87例中86.2%（75例）腹痛、压迫等症状得到不同程度的缓解，近期临床获益明显，其中2例病灶部分缓解；超声检查90.8%（79例）的患者治疗区域肿瘤组织回声增强，部分患者超声造影显示治疗区域血供消失，增强CT显示部分肿瘤内部坏死。副作用极小，主要为治疗过程中轻度的皮肤灼伤及腰背部疼痛。结论：聚焦超声对晚期恶性实体瘤具有局部疗效确切、副作用微小的优势，尤其适用于晚期放化疗无效及体能评分差的患者的减症治疗。
2008 Vol. 19 (7): 485-487 [摘要] ( 1369 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 252 )
488 不典型骨髓炎的X线、CT和MR影像比较分析
白荣杰;程晓光;顾 翔;冯素臣;屈 辉
DOI:
目的：比较不典型骨髓炎X线、CT和MR影像显示差异。方法：对26例不典型骨髓炎X线、CT和MR征象与手术病理结果对照并由双盲法分析确认。结果：26例中急性骨髓炎8例，慢性骨髓炎12例，骨脓肿和硬化性骨髓炎各3例，术前诊断正确仅20例，3例误诊为恶性骨肿瘤，3例误诊为良性骨肿瘤或肿瘤样病变。结论：全面分析不典型骨髓炎的X线、CT和MR影像特点及临床表现，了解病变的病理特征及演变趋势，对本病的诊断和鉴别诊断有很大帮助。
2008 Vol. 19 (7): 488-492 [摘要] ( 1615 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 410 )
493 髂股动脉闭塞性病变的介入开通治疗
肖 亮;徐 克;张曦彤;李 红
DOI:
目的：探讨髂股动脉闭塞性病变介入开通治疗的策略及临床疗效。材料与方法：2001年2月~2006年2月我院介入病房收治的42例经DSA证实为髂动脉和/或股动脉闭塞的病人，男30例，女12例，年龄35~82岁。闭塞段长度2~30cm，发病时间10小时~30年。术中分别采用经导管动脉内溶栓、导丝机械开通、PTA、支架置入术等方法，术后给予抗凝及抗炎治疗1周，随访2年。结果：本组中溶栓治疗26例，其中11例术中溶栓后即可见闭塞段开通，7例继续溶栓3~7天后闭塞段血流恢复正常。15例作为机械开通的后续治疗手段。机械开通31例，PTA 33例，支架置入31例。术中未出现血管破裂、穿孔等严重并发症。术后所有病人下肢缺血症状明显减轻或消失。踝肱指数由术前的0.34±0.14增加至出院前的0.65±0.095（P＜0.001）。随访期间1例病人于术后15个月死于急性心肌梗死，另外11例再次出现下肢缺血症状，其余30例症状无复发，血管超声复查提示管腔通畅、血流良好。结论：髂股动脉闭塞性病变介入开通治疗创伤小、疗效好，具有良好的临床应用价值。
2008 Vol. 19 (7): 493-497 [摘要] ( 2676 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 160 )
       病例报告
497 胃部异位胰腺1例
路利军;李 鹏;雷小艳
DOI:
2008 Vol. 19 (7): 497-497 [摘要] ( 1303 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 326 )
       论著
498 Dyna-CT引导非血管介入诊疗的价值
刘碧玉;刘战胜;黄得校;林意群
DOI:
目的：探讨与数字平板DSA结合的旋转断层重建技术（Dyna-CT）在非血管介入诊疗过程中的引导价值。方法：对127例非血管介入诊疗的病人进行重建Dyna-CT检查。通过多平面重建进行图像后处理获得Dyna-CT图像。其中男85例，女42例，年龄14～79岁，平均48.5岁。结合透视完成骨关节和软组织的穿刺和治疗，腔道系统（气管或食道）的支架置入术。根据检查部位分为：骨关节57例（脊柱36例，颌面部11例，肩关节6例，髋关节4例），软组织41例（肝脏28例，盆腔6例，腹膜后肿块5例，肾脏2例），腔道29例（气管20例，食道9例）。结果：127例Dyna-CT图像，能成功引导介入手术的104例，成功率为82％。23例失败，占18%。失败原因为：病变与周围组织密度相差太小11例，病人屏气不好造成移动伪影9例，碘油及支架的高密度伪影3例。其中骨关节部位成功54例，占95％。软组织成功26例，成功率为63％。腔道系统成功24例，成功率为83％。经统计学处理3组间有显著性差异（P=0.036），表明Dyna-CT在骨关节系统成功率较高。结论：Dyna-CT可以建立断面图像，更好的满足临床非血管介入诊疗过程的要求。
2008 Vol. 19 (7): 498-501 [摘要] ( 1193 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 270 )
       论著摘要
502 脑膜瘤扩散加权成像及其病理分级的初步探讨
邓利猛;尹 丹;王小宜;陈 晨
DOI:
2008 Vol. 19 (7): 502-504 [摘要] ( 1236 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 250 )
504 Tornwaldt’s囊肿的MRI表现
韩 博;杨广夫;何 滨;李金柱;闫新成;刘 晖;姚晓群;杨小军;富宪民;张文奎;张保其
DOI:
2008 Vol. 19 (7): 504-505 [摘要] ( 1385 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 389 )
506 牙源性感染并发下行坏死性纵隔炎的影像学诊断
王永功;雷志丹;闫峰山
DOI:
2008 Vol. 19 (7): 506-508 [摘要] ( 1158 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 214 )
508 彩色多普勒对室间隔缺损术后残余分流的预后评估
左思阳;闫瑞玲;李丽梅;郑 英
DOI:
2008 Vol. 19 (7): 508-509 [摘要] ( 1159 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 417 )
509 胃外间质瘤的CT、MRI诊断
崔延安;刘 钊;黄海青
DOI:
2008 Vol. 19 (7): 509-511 [摘要] ( 1165 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 227 )
512 CT对肠系膜静脉血栓形成的诊断价值
唐 菲;许凌云;王文新;刘建军;袁 芳;庄 磊;赵云辉;胡 可;刘 涛
DOI:
2008 Vol. 19 (7): 512-513 [摘要] ( 1239 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 343 )
514 多层螺旋CT灌注成像在原发性肝癌中的应用价值
张自力;邹文远;陈光斌
DOI:
2008 Vol. 19 (7): 514-515 [摘要] ( 1181 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 227 )
516 肝脓肿的CT表现及MRI扩散成像分析
任永芳;蒋 杰;夏迎洪;张林川
DOI:
2008 Vol. 19 (7): 516-518 [摘要] ( 1230 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 272 )
518 左肾静脉压迫综合征的多层螺旋CT评价
王万笔;樊建中;武 峰;胥 莉;周 玲;张 蓓
DOI:
2008 Vol. 19 (7): 518-519 [摘要] ( 1246 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 236 )
520 动脉瘤样骨囊肿的X线表现特征
陈建敏;张德钧;杨光钊
DOI:
2008 Vol. 19 (7): 520-521 [摘要] ( 1111 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 211 )
522 脊髓型颈椎病的手术治疗
孙宇哲;巩顺东;李 政
DOI:
2008 Vol. 19 (7): 522-523 [摘要] ( 1166 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 185 )
523 超声对肌皮神经的显像和定位价值
吴道珠;黄品同;徐旭仲;余薇平;杨 琰
DOI:
2008 Vol. 19 (7): 523-524 [摘要] ( 1207 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 257 )
       病例报告
525 筛窦骨化性纤维瘤侵及颅内1例
全世杰;于秀荣;张伟光;王曼琦;马 验;刘友军
DOI:
2008 Vol. 19 (7): 525-526 [摘要] ( 1152 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 250 )
526 CT诊断鼻腔鼻窦脑膜瘤2例
邹方伟;张国明;陈 华
DOI:
2008 Vol. 19 (7): 526-527 [摘要] ( 1269 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 226 )
528 累及颈胸髓硬膜外淋巴瘤1例
刘莉娜;刘丰春;谢立旗
DOI:
2008 Vol. 19 (7): 528-528 [摘要] ( 1165 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 210 )
529 骨髓移植后闭塞性细支气管炎肺血流灌注、通气显像1例
邹兰芳;杨吉刚;李春林
DOI:
2008 Vol. 19 (7): 529-529 [摘要] ( 1178 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 215 )
530 64层螺旋CT诊断无顶冠状静脉窦综合征1例
孙占国;唐光才;武艳君;吕亚萍;郭元元
DOI:
2008 Vol. 19 (7): 530-531 [摘要] ( 1205 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 519 )
531 左股部平滑肌肉瘤1例
彭志刚;张英华;李晓娜;孙英彩;赵振江;魏培健
DOI:
2008 Vol. 19 (7): 531-532 [摘要] ( 1300 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 220 )
532 贲门失弛缓并食管癌1例
崔光辉;牛 浩;张格群;程建刚
DOI:
2008 Vol. 19 (7): 532-532 [摘要] ( 1149 ) HTML (0 KB)  PDF  (0 KB)  ( 292 )
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