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| CT能谱成像在壶腹周围癌诊断中的价值研究 |
| 柏荣荣，孙 骏，丁 健，吉 帆，杨 璐，王 宁，征 锦 |
| 扬州大学临床医学院，江苏省苏北人民医院，江苏 扬州 225001 |
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| Spectral CT imaging in the diagnosis of Vater ampulla carcinoma |
| BAI Rong-rong, SUN Jun, DING Jian, JI Fan, YANG Lu, WANG Ning, ZHENG Jin |
| Clinical Medical School, Yangzhou University, Subei People’s Hospital of Jiangsu Province, Yangzhou Jiangsu 225001, China |
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摘要 目的：探讨宝石CT能谱分析在壶腹周围癌诊断中的价值。方法：回顾性分析30例壶腹周围癌患者（其中包括胰头癌15例，十二指肠乳头癌9例，胆总管下段癌6例）的影像学资料，将结果与手术病理对照。患者均行宝石CT能谱成像双期扫描，获得140 kVp QC图像和70 keV单能量图像，于门静脉期对病灶进行测量分析，记录相关数据，包括不同keV（40～100）水平的CT值、碘－水浓度、有效原子序数及能谱曲线，计算近段（50～100 keV）曲线斜率，并对数据进行统计学分析。结果：门静脉期，在低能量（50～100 keV）水平，胰头癌病灶的CT值明显低于十二指肠乳头癌及胆总管下段癌，而十二指肠乳头癌的CT值又低于胆总管下段癌，在CT能谱曲线上表现为近段斜率之间的差异（胰头癌平均斜率为0.75±0.18，十二指肠乳头癌为1.61±0.39，胆总管下段癌为2.22±0.41）。胰头癌的平均碘浓度（（7.17±0.96） g/L）及有效原子序数（7.92±0.41）均低于十二指肠乳头癌（碘浓度（18.10±1.57） g/L，有效原子序数8.54±0.26）及胆总管下段癌（碘浓度（23.21±3.50） g/L，有效原子序数8.72±0.48）。十二指肠乳头癌的碘浓度明显低于胆总管下段癌，而两者的有效原子序数无显著差异。三者的水浓度亦无显著差异（胰头癌、十二指肠乳头癌、胆总管下段癌的水浓度分别为1 024.64±16.02，1 018.92±12.16，1 013.36±12.86）。结论：不同病理类型的壶腹周围癌具有各自不同的能谱特征，CT能谱成像对壶腹周围癌的鉴别诊断有一定价值。
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| 关键词 ：
胰腺肿瘤,
十二指肠肿瘤,
胆总管肿瘤,
体层摄影术,
X线计算机
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收稿日期: 2013-04-10
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2013, Vol. 24 
