目的：对接受动脉化疗栓塞术（TACE）治疗的伴门脉癌栓（PVTT）的原发性肝细胞癌（HCC）的潜在预后因子进行研究，并且对比TACE治疗首发癌栓及迟发癌栓肝癌患者的生存分析。方法：回顾性分析2007年1月—2013年3月临床资料完整、伴有PVTT并接受TACE治疗的HCC患者57例，建立病例资料数据库，TACE治疗后局部肿瘤的反应通过mRECIST标准评估。应用寿命表法计算生存期。对相关因素采用Kaplan-Meier检验进行生存率的单因素分析以及COX风险比例模型进行多因素分析，筛选出独立预后因素。结果：根据mRECIST标准完全反应者（CR）1例（1.5%），部分反应者（PR）14例（24.5%），稳定者（SD）20例（35.5%），进展者（PD）22例（38.5%）。6、12、18、24月的生存率分别为50.8%、29.8%、24.6%、10.5%，中位生存时间为6.8月。在多因素分析中，谷草转氨酶、胆碱酯酶、动静脉瘘、门脉主干闭塞、局部肿瘤反应均为影响患者的预后因素。结论：多个影响因素都会对PVTT的HCC患者生存时间造成影响，TACE治疗首发癌栓及迟发癌栓肝癌患者的生存率无差别。